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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗的临床疗效。方法：按随机数字表法将我院2013年3月～2014年6月收治的112例2型糖尿病患者分为对照组和观察组，每组56例。两组患者均在控制饮食、加强体育锻炼并给予糖尿病健康教育的基础上进行治疗，对照组单纯采用二甲双胍片治疗，观察组采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：与治疗前相比，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标均有明显改善，观察组改善幅度大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组的治疗总有效率为76.79%，观察组的治疗总有效率为94.64%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效确切，临床上可加以进一步推广。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍片；阿卡波糖
糖尿病是一种临床上十分常见的慢性疾病，目前已成为危害人类身体健康和生命安全的重要疾病之一。从类型上来看，该病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中后者占糖尿病患者总数的85%～90%[1]。受血糖控制不佳等因素的影响，2型糖尿病的致残和死亡率较高，采取何种措施有效控制此类患者的血糖水平，降低相关并发症的发生率已引起了人们的广泛关注[2]。目前，临床上主要采用控制饮食、运动疗法、口服药物和注射胰岛素等方法对该病进行治疗，但疗效不佳，难以将血糖控制在正常水平。本文以我院收治的112例2型糖尿病患者 为研究对象，对2型糖尿病患者采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗的临床疗效进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年3月～2014年6月收治的112例2型糖尿病患者为研究对象，均符合世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准，既往未服用降糖药治疗，无糖尿病并发症、肝肾及心脑血管疾病。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组56例。其中对照组有男32例，女24例，年龄45～78岁，平均（56.8±6.7）岁；观察组有男30例，女26例，年龄42～75岁，平均（56.4±6.5）岁，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
本组患者均进行饮食控制，加强锻炼，并实施糖尿病健康教育。对照组单纯给予二甲双胍片治疗，于饭后口服0.5g二甲双胍片（天津敬一堂制药有限公司生产，国药准字H12020183），3次/日。观察组除给予二甲双胍片治疗外还加用50mg阿卡波糖（四川绿叶宝光药业股份有限公司生产，国药准字H20020391），3次/日，均治疗8周，然后比较两组患者的治疗效果及FBG、2hPBG和HbA1c等指标的改善情况。
1.3 疗效评价标准[3]
两组患者的临床疗效根据血糖监测结果进行评定，显效：FBG≤6.39mmol/L，2hPBG≤7.8mmol/L；有效：FBG≤7.8mmol/L，2hPBG≤11.1mmol/L；无效：未达到上述标准或患者的症状无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，以 x±s表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，分别行t或χ2检验，以P<0.05表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c等指标的变化情况
与治疗前相比，两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c等指标均有明显改善，观察组改善幅度大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c等指标的变化情况（x±s）
2.2 两组患者的疗效比较
对照组经治疗后共显效11例，有效32例，无效13例，治疗总有效率为76.79%；观察组共显效19例，有效34例，无效3例，治疗总有效率为94.64%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种终身性和全身性疾病，属于慢性非传染病范畴，患者易发生多种并发症，情况严重时可致残甚至死亡。其中2型糖尿病多发于成年人，具有病程进展慢、症状不明显等特点，如不能有效控制病情发展可引发多器官病症[4]，危及患者的身体健康和生命安全。因此，应及早采取措施对其进行治疗。
目前，临床上通常采用口服降糖药和注射胰岛素等方法对2型糖尿病患者进行治疗，但血糖控制效果不佳，患者须多次注射治疗[5]。二甲双胍片是一种抑制胰岛素抵抗药物，可激发靶细胞对胰岛素的敏感性，促使周围组织增加对葡萄糖的摄取量，抑制对葡萄糖的吸收，有助于改善糖代谢。阿卡波糖是近年来广泛使用的一种新型降糖药，可竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，减缓糖的吸收，对于降低饭后血糖具有积极作用。两种药物联合使用不仅可改善胰岛素的敏感性和糖代谢，还能有效降低基础和餐后血糖，减轻葡萄糖的毒性反应，降低相关并发症的发生率，不仅疗效确切，治疗安全性也有保障。
本次研究采用这两种药物对收治的观察组患者进行了治疗，结果显示该组患者的临床疗效及FBG、2hPBG和HbA1c等指标的改变情况均优于对照组，与有关报道相一致[3]。提示二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效确切，安全性较高，临床上可加以借鉴和推广。
参考文献
[1]沈万香，张邦升.4种方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].中国药房，2011，22（48）：4579-4581.
[2]王烈，张再重，黄盛.不同吻合方式胃转流术对2型糖尿病疗效对比研究[J].中国实用外科杂志，2011，31（3）：234-237.
[3]吴旭芳.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病105例[J].中国药业，2013，22（5）：35-36.
[4]叶爱玲，李巍.2型糖尿病患者尿路感染的临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：5943-5944.
[5]罗镧，拓西平，张文俊，等.老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的相关性 分析[J].第二军医大学学报，2011，32（4）：404-408.
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗的临床疗效。方法：按随机数字表法将我院2013年3月～2014年6月收治的112例2型糖尿病患者分为对照组和观察组，每组56例。两组患者均在控制饮食、加强体育锻炼并给予糖尿病健康教育的基础上进行治疗，对照组单纯采用二甲双胍片治疗，观察组采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：与治疗前相比，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标均有明显改善，观察组改善幅度大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组的治疗总有效率为76.79%，观察组的治疗总有效率为94.64%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效确切，临床上可加以进一步推广。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍片；阿卡波糖
糖尿病是一种临床上十分常见的慢性疾病，目前已成为危害人类身体健康和生命安全的重要疾病之一。从类型上来看，该病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中后者占糖尿病患者总数的85%～90%[1]。受血糖控制不佳等因素的影响，2型糖尿病的致残和死亡率较高，采取何种措施有效控制此类患者的血糖水平，降低相关并发症的发生率已引起了人们的广泛关注[2]。目前，临床上主要采用控制饮食、运动疗法、口服药物和注射胰岛素等方法对该病进行治疗，但疗效不佳，难以将血糖控制在正常水平。本文以我院收治的112例2型糖尿病患者 为研究对象，对2型糖尿病患者采用二甲双胍片联合阿卡波糖治疗的临床疗效进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年3月～2014年6月收治的112例2型糖尿病患者为研究对象，均符合世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准，既往未服用降糖药治疗，无糖尿病并发症、肝肾及心脑血管疾病。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组56例。其中对照组有男32例，女24例，年龄45～78岁，平均（56.8±6.7）岁；观察组有男30例，女26例，年龄42～75岁，平均（56.4±6.5）岁，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
本组患者均进行饮食控制，加强锻炼，并实施糖尿病健康教育。对照组单纯给予二甲双胍片治疗，于饭后口服0.5g二甲双胍片（天津敬一堂制药有限公司生产，国药准字H12020183），3次/日。观察组除给予二甲双胍片治疗外还加用50mg阿卡波糖（四川绿叶宝光药业股份有限公司生产，国药准字H20020391），3次/日，均治疗8周，然后比较两组患者的治疗效果及FBG、2hPBG和HbA1c等指标的改善情况。
1.3 疗效评价标准[3]
两组患者的临床疗效根据血糖监测结果进行评定，显效：FBG≤6.39mmol/L，2hPBG≤7.8mmol/L；有效：FBG≤7.8mmol/L，2hPBG≤11.1mmol/L；无效：未达到上述标准或患者的症状无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，以 x±s表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，分别行t或χ2检验，以P<0.05表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c等指标的变化情况
与治疗前相比，两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c等指标均有明显改善，观察组改善幅度大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的FBG、2hPBG和HbA1c等指标的变化情况（x±s）
2.2 两组患者的疗效比较
对照组经治疗后共显效11例，有效32例，无效13例，治疗总有效率为76.79%；观察组共显效19例，有效34例，无效3例，治疗总有效率为94.64%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种终身性和全身性疾病，属于慢性非传染病范畴，患者易发生多种并发症，情况严重时可致残甚至死亡。其中2型糖尿病多发于成年人，具有病程进展慢、症状不明显等特点，如不能有效控制病情发展可引发多器官病症[4]，危及患者的身体健康和生命安全。因此，应及早采取措施对其进行治疗。
目前，临床上通常采用口服降糖药和注射胰岛素等方法对2型糖尿病患者进行治疗，但血糖控制效果不佳，患者须多次注射治疗[5]。二甲双胍片是一种抑制胰岛素抵抗药物，可激发靶细胞对胰岛素的敏感性，促使周围组织增加对葡萄糖的摄取量，抑制对葡萄糖的吸收，有助于改善糖代谢。阿卡波糖是近年来广泛使用的一种新型降糖药，可竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，减缓糖的吸收，对于降低饭后血糖具有积极作用。两种药物联合使用不仅可改善胰岛素的敏感性和糖代谢，还能有效降低基础和餐后血糖，减轻葡萄糖的毒性反应，降低相关并发症的发生率，不仅疗效确切，治疗安全性也有保障。
本次研究采用这两种药物对收治的观察组患者进行了治疗，结果显示该组患者的临床疗效及FBG、2hPBG和HbA1c等指标的改变情况均优于对照组，与有关报道相一致[3]。提示二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效确切，安全性较高，临床上可加以借鉴和推广。
参考文献
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[2]王烈，张再重，黄盛.不同吻合方式胃转流术对2型糖尿病疗效对比研究[J].中国实用外科杂志，2011，31（3）：234-237.
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[4]叶爱玲，李巍.2型糖尿病患者尿路感染的临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：5943-5944.
[5]罗镧，拓西平，张文俊，等.老年2型糖尿病患者睡眠质量与轻度认知功能损害的相关性 分析[J].第二军医大学学报，2011，32（4）：404-408.