【摘 要】
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目的:探讨食管癌术后入重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗对患者术后并发症的影响。方法:选择2009年1月—12月在复旦大学附属中山医院胸外科确诊并经手术治疗的391例
【机 构】
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复旦大学附属中山医院重症医学科,复旦大学附属中山医院胸外科,复旦大学附属中山医院麻醉科,复旦大学附属中山医院护理部,
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目的:探讨食管癌术后入重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗对患者术后并发症的影响。方法:选择2009年1月—12月在复旦大学附属中山医院胸外科确诊并经手术治疗的391例食管癌患者,均有详细的临床资料及术后随访资料。将患者分为术后入ICU组(治疗组)和术后入普通病房组(对照组)。按有否发生术后非计划性入ICU,将对照组分为对照组A(未非计划性入住ICU)和对照组B(非计划性入住ICU)。比较3组患者术后并发症的发生率的差异。术后并发症采用Logistic多因素回归分析。结果:治疗组患者术后当天的APACHEⅡ评分高于对照组A(P<0.05),但前者术后并发症发生率相对于后者并未增加;对照组A APACHEⅡ评分低于对照组B(P<0.05),对照组A术后并发症发生率明显低于对照组B(P<0.01);治疗组APACHEⅡ评分高于对照组B(P<0.05),但治疗组术后并发症发生率低于对照组B(P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,术后当天的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分越高,术后并发症发生率越高[风险比(HR)=0.631,95%可信区间(95%CI):0.405~0.983,P<0.05)。术后直接入ICU治疗能降低术后并发症的发生,是其独立相关因素(HR=1.588,95%CI:1.147~2.199,P<0.01)。结论:食管癌术后及时入ICU进行综合治疗能降低患者并发症的发生率。
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