心包积液的病因及临床分析

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目的探讨我院住院患者心包积液的病因分布特点。方法选自2013年4月至2016年4月于我院住院,行经胸壁超声心动图明确心包积液的患者146例。其中男性89例,女性57例,年龄范围10-89岁,按年龄分为青年组(<45岁)24例,中年组(45-59岁)46例,老年组(≥60岁)76例。按性别分为男性组(89例)和女性组(57例),收集所有患者临床资料,分析心包积液的病因分布特点。结果患者常见病因为恶性肿瘤(32.9%)、结核(23.3%)、甲状腺功能减退(8.9%)及非特异性心包积液(7.5%)。其他病因分别为心力衰竭、主动脉夹层、先心病等。老年组、中年组及青年组的病因分布差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性心包积液最常见的病因为肿瘤,但在甲减、免疫性及瓣膜性疾病所致心包积液中,女性多于男性。男性和女性心包积液常见病因(肿瘤、结核、非特异性、甲减)的分布比例进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),对所有病因的分布进行比较,采用秩和检验进行统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心包积液量与病因之间的关联的差异具有显著性(P<0.005),血性心包积液与病因之间的差别有统计学意义(P<0.001)。结论肿瘤和结核为心包积液的主要致病因素,与年龄无明显相关,心包积液的量与病因有关联,大量心包积液提示肿瘤可能性大,血性心包积液提示肿瘤和结核可能性大。
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