论文部分内容阅读
目的本文主要研究提高护理病历质量的有效方法，对终末护理病历全质控的方法和结果进行评价分析。方法对本院2011年2月~9月期间随机抽取的241份护理病历和本院2010年3月~7月间174份护理病历进行质量对比。结果2011年241份护理病历中6种病历资料与2010年的174份病历样本相比，在病历书写单与病历格式记录方面具有明显的差异。结论我院2010年末在全院护理系统开展护理病历质量控制对于加强病历的书写与记录格式管理具有重要的提高意义，将2011年护理病历与2010年护理病历样本进行对比，具有显著的提高。