儿童关节痛,不一定是长个子

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  许多家长认为孩子关节痛,无非是因为太调皮、着凉或长个儿引起的,往往不会引起重视。专家提醒,儿童也会患类风湿性关节炎,会导致关节疼痛,且后果严重,切勿忽视导致延误治疗。
  重庆医科大学附属儿童医院最近收治一名6岁女孩。她从2岁开始就经常喊膝盖痛,后来手指、手腕、颈椎等全身各个关节都逐渐出现疼痛症状,但妈妈一直觉得是女儿在长个子,让孩子忍一忍就没事了。最近,女儿关节僵硬,连笔都拿不稳,甚至不能弯腰下蹲,妈妈这才赶紧送她到医院诊治。
  经儿童医院肾脏免疫科的主治医生诊断后发现,小女孩是患了幼年类风湿性关节炎,病情十分严重,可能终身残废。女孩的妈妈后悔地失声痛哭。
  医生介绍说,幼年类风湿性关节炎是由于自身免疫系统紊乱引起的,患儿的典型症状就是手指、脚趾、手腕、膝盖、颈椎等小关节出现疼痛、红肿,或者长期发烧、出皮疹。病情严重的不能穿衣服、走路,部分患儿会损害眼睛导致失明,甚至瘫痪危及生命。重庆医科大附属儿童医院每个月都会收10例左右的幼年类风湿性关节炎患儿,九成患儿到医院时病情严重,都是被家长忽视而导致延误治疗。她说,幼年类风湿性关节炎是一种慢性病,需要长期规范治疗,若早期发现治疗,大约一半患儿可以在治疗一至五年后痊愈。
  医学小贴士
  引起小儿关节痛的原因,除了外伤和长个儿,还有以下几种:
  ●免疫反应性关节痛如风湿性关节炎,半数小儿在发病前1—4周有感冒史,以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点。经抗风湿等正规治疗可基本控制,并可避免发生风湿性心脏病。
  ●过敏性紫癜关节痛患儿可出现一个或多个关节肿痛,同时有皮肤紫癜,但少数患儿无紫癜。
  ●炎症性关节痛多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起,患儿可有全身感染或局部外伤史,伴有关节疼痛、高热、寒战、食欲减退,患肢关节部位皮肤肿痛,常拒绝医生检查。遇此情况应尽快用大量抗生素控制炎症,防止扩散,预防关节病残。
  ●其他如骨肿瘤,常见于15—18岁的儿童,以膝、髋、踝部最多见。由于其发病率低,早期往往无明显症状体征,仅有轻微酸痛或肿胀,容易为家长和医生忽略。还有系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、结核性骨关节炎、白血病等,也会发生关节疼痛。
  总之,儿童发生关节疼痛,家长不可忽视,必须在排除因疾病所致的疼痛后,才可以考虑为生长痛。对于生长痛,通过休息、补充钙剂即可缓解。对于外伤引起的关节痛也不可掉以轻心,应定期检查,以防遗留病根。
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