目的探讨锁定钢板内固定结合辨证施治治疗复杂Pilon骨折的临床疗效。方法将32例复杂Pilon骨折患者随机分为治疗组17例和对照组15例。对照组采用锁定钢板内固定后,常规使用抗生素治疗;治疗组在对照组治疗基础上结合中药外敷、外洗治疗。结果对照组伤口出现感染2例,刀口裂开1例,固定物外露1例,伤口一期愈合率73.3%;治疗组仅有2例浅表感染,伤口一期愈合率88.3%。骨折愈合时间治疗组显著短于对照组(P<0.01)。踝关节功能评价,对照组优良率为73.3%,治疗组优良率为94.1%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗组在伤口愈合情况、骨折愈合时间和踝关节功能评估方面均优于对照组。结论锁定钢板内固定结合中药外敷、外洗治疗复杂Pilon骨折能减少并发症发生,促进踝关节功能恢复,是治疗复杂Pilon骨折有效的方法。