加强消毒供应中心器械收送过程中的感染控制

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  摘要:目的:加强医院消毒供应中心器械回收过程的感染控制。方法:制定感染控制的程序,贯彻实施感染控制管理。结果:消毒供应中心实施回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存发放和回收控制等管理,可以确保可靠的无菌物品质量。实施密封回收,可避免污染扩散、严格的清洗,可保证消毒与灭菌效果;正确的包装,不仅满足了灭菌要求,也便于储存和安全输送;合格的灭菌质量,保证医院感染控制的有效性;无菌储存发放及安全的收送控制,可有效防止无菌物品损坏和再污染。结论:医院消毒供应中心实施收送过程感染控制程序,可明显提高供应中心无菌物品管理质量。
  关键词:消毒供应中心 收送过程 感染控制
  
  The enhancement disinfection supply center instrument exchanges in the process infection control
  Qiu Yuping
  Abstract:Objective:Strengthens the hospital disinfection supply center instrument recycling process the infection control.Methods:Formulation infection control procedure,implementation implementation infection control management.Results:The disinfection supply center implementation recycling,the clean,the packing,the disinfection antiseptic,the storage control management and so on provide and recycle,may guarantee the reliable asepsis goods quality.The implementation seal recycling,may avoid polluting the proliferation,the strict clean,may guarantee the disinfection and the antiseptic effect;Correct packing,not only has satisfied the antiseptic request,also is advantageous for the storage and the safe transportation;The qualified antiseptic quality,guarantees the hospital infection control the validity;The asepsis storage provide and safe exchanges the control,but prevented effectively the asepsis goods damage and pollutes again.Conclusion:The hospital disinfection supply center implementation exchanges the process infection control procedure,may obviously improve the supply center asepsis goods management quality.
  Keywords:The disinfection supply center Exchanges the process Infection control
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0185-01
  
  医院消毒供应中心承担各科室重复使用的医疗器械、器具和物品的集中回收、分类、清洗、检查包装、灭菌、储存和发放任务。实行集中管理的大批量污染器械、器具和物品,从使用科室回收到消毒供应中心由污至洁的流动,在操作中会直接接触病原微生物以及病人血液、体液等感染性物质,还可能遇到在污染洗涤的操作中接触到含有污染物质的气溶胶。
  
  1 回收过程中的感染控制
  
  实行封闭式回收,应用封闭式运输工具和专用防护用品。临床科室使用后的污染器械包,去除一次性废物和明显污物后原包装包裹,放入整理箱封闭存放。采用封闭式回收,避免反复装卸,封闭运输回到消毒供应中心开包清点,器械、物品若有缺失或损坏,在规定的时间内及时与科室联系协调。专用的封闭污染物品回收车辆、篮筐标示醒目,使用后及时清洗或消毒。回收人员着专用回收工作服、戴口罩和手套,回收工作完毕后洗手、更衣。
  
  2 下送过程中的感染控制
  
  无菌物品密闭运输发放,应用标识醒目洁净的密闭车辆、容器装放下送的无菌物品,保护无菌物品不受污染。无菌物品坠地污染破损时必须更换。
  
  3 收送信息传递过程
  
  收送信息实现无纸化传递,收送信息的纸质清单,在污染区带菌率为80%,在清洁区为20%;回收清单微生物检测,携带菌种可多达9种,其中金黄色葡萄球菌29.5%、真菌18.3%、表皮葡萄球菌16%。在去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区三区之间实现计算机联网,物品回收信息、交换信息、备物信息、灭菌信息、发放信息等全部用计算机录入实现无纸化传递,彻底阻断污染传播途径,杜绝因为收送信息纸质传递而导致的区域间交叉感染和污染扩散。
  
  4 结果
  
  结果证明,消毒供应中心实施回收、清洗、包装、消毒灭菌、存储发放和收放控制等管理,可以确保可靠地无菌物品质量。实施密封回收,可避免污染扩散;严格的清洗可保证消毒与灭菌效果;正确的包装,不仅满足了灭菌要求,也便于存储和安全输送;合格的灭菌质量,可保证医院感染控制的有效性;无菌存储发放及安全的物流控制,可有效防止无菌物品损坏和再污染。
  
  5 讨论
  
  医院消毒供应中心,物品由污到洁流动过程中的感染控制,在污染物品回收、分类、清洗、消毒过程中,是对工作人员和内外环境的保护;在无菌物品存储、发放过程中,是对无菌物品的保护和有效期限的管理控制。收送信息无纸化传递对保证物流信息的准确性、高效性,防止污染扩散传播,保护物品的安全至关重要。传统的物流传递,从去污区发送至检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的纸质传递单,势必会将污染逆流扩散至清洁区域,直接威胁清洁区域、清洁物品与无菌物品的安全。物流系统信息化管理既是消毒供应中心物流过程中感染控制的一个关键点,又是信息化建设与发展的必然方向。
  消毒供应中心对医院所有重复使用的污染器械(包括手术器械、外来器械)、器皿和物品实行集中管理,将显著提升医院感染控制的水平,同时也给消毒供应中心的感染控制提出了更高的要求,关键是管控好人员、物品、环境、过程,确保人员安全、物品安全、环境安全、过程安全,最终保障病人使用无菌物品安全,实现医院无菌物品生产与使用零风险。
  
  参考文献
  [1] 张玉桂,刘萍.供应室网络管理对无菌物品发放间细菌学的影响[J].护理学报,2008,15(3),87
  [2] WS310.2医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范[S];北京:中华人民共和国卫生部2009-2-3
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