【摘 要】
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背景与目的:胰管多发结石临床少见,其治疗比单发结石棘手且方案尚未统一.本文旨在探讨保留十二指肠胆总管的胰头切除术治疗胰管多发结石的可行性与优势,同时结合文献总结不同治疗方案在胰管结石中的适应证与优缺点,以期提高对该病的认识,优化对该病的干预.方法:回顾性分析1例慢性胰腺炎合并胰管多发结石患者的临床资料,探讨该病的诊治特点与保留十二指肠胆总管的胰头切除术的手术原理和操作要点,并对国内外最新相关文献进行复习总结.结果:保留十二指肠胆总管的胰头切除术虽然操作难度高,但创伤较小,最大程度保留了消化道完整和胰腺内外
【机 构】
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甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃兰州730000;甘肃省人民医院普外临床医学中心,甘肃兰州730000;甘肃省人民医院普外临床医学中心,甘肃兰州730000;国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室,甘
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背景与目的:胰管多发结石临床少见,其治疗比单发结石棘手且方案尚未统一.本文旨在探讨保留十二指肠胆总管的胰头切除术治疗胰管多发结石的可行性与优势,同时结合文献总结不同治疗方案在胰管结石中的适应证与优缺点,以期提高对该病的认识,优化对该病的干预.方法:回顾性分析1例慢性胰腺炎合并胰管多发结石患者的临床资料,探讨该病的诊治特点与保留十二指肠胆总管的胰头切除术的手术原理和操作要点,并对国内外最新相关文献进行复习总结.结果:保留十二指肠胆总管的胰头切除术虽然操作难度高,但创伤较小,最大程度保留了消化道完整和胰腺内外分泌功能,同时达到解除梗阻、缓解症状的治疗效果.术后患者恢复良好,无胰瘘、胆汁漏等并发症发生,于术后第10天带管出院.术后1个月随访,腹痛等症状明显好转,无特殊不适.结论:保留十二指肠胆总管的胰头切除术属于器官保留手术,其操作难度大但在胰管结石这类良性疾病中患者受益明显,近期疗效得到肯定,但尚需大样本病例进一步验证.
其他文献
概述了国内外可变压缩比技术(VCR)在发动机领域节能的应用,重点分析了几大发动机厂家VCR技术路线的结构、节油潜力与效果.最后指出,可变压缩比技术(VCR)与均质压燃(HCCI)、增压小型化、废气再循环(EGR)等技术的结合应用是今后发动机的一个发展趋势,但仍需在可靠性、振动噪声以及成本等方面做出努力.
背景与目的:胆囊原发性神经内分泌癌(GB-NEC)极为罕见且预后差,由于GB-NEC病例非常少见,目前少有系统总结其临床特征的研究.因此,本研究对扬州大学附属兴化市人民医院收治的GB-NEC病例及近20年中文献报道的GB-NEC病例进行总结分析,以期提高对该病的认识.方法:回顾收治的3例GB-NEC患者资料,并收集2000年1月-2020年12月间文献报道的121例GB-NEC病例的相关资料,分析患者的基本临床特征、预后因素及治疗结局.结果:收治的3例患者均因腹痛等非特异性症状就诊,3例均行手术治疗,术后
内镜逆行胰胆管造影术和支架置入术已逐渐成为远端恶性胆道梗阻患者的标准姑息治疗方式.但是随着各类材质支架的置入,废弃了Oddi括约肌的功能,改变了胆道正常解剖结构,致使十二指肠内容物易反流入胆管,患者发生胆管炎的概率明显升高,严重影响生活质量.为了减少胆管反流等相关不良事件的出现,抗反流支架应运而生.其大部分是通过在支架末端加装抗反流阀起到抗反流作用.根据支架材质不同可分为塑料抗反流支架与金属抗反流支架,而根据抗反流阀的不同形状,又可分为风向袋形、漏斗形、鸭嘴形等.在多项临床研究中,大部分抗反流支架不仅可以
摩托车灯光是重要的安全检验项目,目前相关国家标准已开始全面整合工作.将具体介绍现有摩托车灯光标准体系情况、整合的方式和需要解决的问题.
随着同步技术和高性能计算的发展,双/多基地雷达的“四抗”优势逐渐得以实现,双/多基地雷达成为当今雷达领域关注的焦点.雷达目标的双基地散射截面积(RCS)、双基地散射中心、双基地极化等特性与目标单基地散射特性相比,具有显著的差异.只有深刻理解雷达目标双基地散射特性才能充分挖掘双/多基地雷达在目标检测、特征提取与识别方面的潜力.因此,雷达目标双基地散射特性是一个亟需深入研究的方向.论文总结了雷达目标双基地散射特性研究的最新成果,为后续研究提供一定的借鉴.
胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)在临床上较为罕见,近年来,在GB-NEC的术前影像学诊断、生存预测以及治疗等方面研究已经取得了一些进展.在临床实践中,应考虑到不同患者病情的差异性和不同的治疗方案的疗效,以提供最佳的个体化治疗方案.笔者回顾近年来GB-NEC的临床及基础研究,结合国内外对GB-NEC的病例报道及其他相关文献,对GB-NEC的发病机制、病理学分型、诊断、治疗进展和预后进行综述.
门静脉血栓(PVT)是产生于门静脉和(或)其分支的血栓,肝切除术后急性PVT指术后30 d内发生的,或在门静脉形成侧支循环之前的血栓状态.PVT形成后,若不及时干预,血栓会沿着门静脉系统蔓延扩展,导致入肝血流急剧减少,发展为肝衰竭等严重并发症的风险高,病死率高.国内外文献对于肝切除术后PVT发生率和病死率的报道存在较大差异,国内文献报道的发生率低,但病死率高.肝切除术后PVT成因复杂,危险因素众多,包括非手术因素(肝硬化、肝细胞癌、高龄)和手术因素(术中频繁的肝门阻断和长时间的肝门阻断、合并门静脉重建、右
现代汽车直喷发动机应用越来越广泛,直喷技术在提升发动机性能的同时,也使发动机机油稀释问题越来越突出.机油稀释需要进行控制,但是很难完全避免,因此测量机油稀释的水平就显得尤其重要.机油稀释测试技术直接影响发动机试验开发效率,快速有效的方法和合理的试验验证项目能够确保产品开发满足目标要求.目前直喷发动机开发过程中,一般主要采用机油称重法,元素示踪法、空燃比理论计算法进行测试研究,再结合机油化学成分分析,得出机油稀释率水平.机油稀释试验验证项目涵盖从发动机技术配置到ECU(Engine Control Unit
背景与目的:胆管横断伴缺损的发生率很低但后果极为严重,手术修复难度高.本文旨在探讨肝胆管横断伴缺损后一期吻合的安全性及中长期效果.方法:回顾性分析2例腹腔镜胆囊切除过程中胆管横断伴缺损修复情况,1例大部分横断伴缺损采用脐静脉瓣膜修复;另1例完全横断伴缺损采用胆管对端吻合,并同时留置T管,观察术后疗效.结果:2例均实现术中即时修复,术后无胆汁漏发生.行脐静脉瓣膜修复患者术后2个月开始进行间断夹管直至完全夹闭T管,术后4个月出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、L-γ-谷氨酰基转移酶
背景与目的:胃肝样腺癌(HAS)是一种罕见的特殊类型胃癌,大样本研究极少.本研究检索相关文献报道,通过临床数据荟萃方法分析近年中国HAS现状.方法:检索中英电子期刊数据库,包括万方期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed数据库,筛选并提取中国HAS临床数据进行生存分析.结果:将2014年1月-2021年1月文献报道的总计294例HAS纳入地域分析,发现86.4％的病例主要分布在北京和部分沿海地区.其中有效统计的95例患者中男性77例(81.1％),女