【摘 要】
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目的通过病历质控完成我院病历质量管理。全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。引导医疗机
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目的通过病历质控完成我院病历质量管理。全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。方法选取每月1~27日未完善呼和浩特医保门诊电子病历,应用统计学加权法,相比较。结果针推科等7个科室病历完善情况好转,内分泌西医科等12个科室病历完成减少。结论我院建立和管理的相关规章制度对门诊电子病历书写有所改善。
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