【摘 要】
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目的探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对低血容量导致心肌缺血的早期检测意义。方法采用病例-对照研究。病例组30例,选择北京协和医院急诊科2008年12月至2
【机 构】
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北京市海淀医院急诊科; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科;
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目的探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对低血容量导致心肌缺血的早期检测意义。方法采用病例-对照研究。病例组30例,选择北京协和医院急诊科2008年12月至2009年3月就诊的消化道出血患者;对照组20例,选择北京协和医院同期健康体检者。两组分别留取静脉血,测定方法为白蛋白钴结合试验,使用受试者工作特征曲线获得最佳临界值,并进行统计学分析。结果病例组ACB值为(57.8±9.06)U/ml,较对照组的(75.2±4.20)U/ml明显减低,其差异有统计学意义(P<0.001);当ACB<67.15 U/ml时,考虑存在心肌缺血,其诊断灵敏度为86.4%,特异度为75.0%,阳性预测值为73.1%,阴性预测值为87.5%,与ECG诊断的符合率为80%。结论IMA可作为低血容量患者合并急性心肌缺血的检测手段,其灵敏度和阴性预测值高,可用于早期发现和排除诊断,具有一定的临床意义。
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