超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌术前诊断及新辅助化疗中的应用价值

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目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB)在乳腺癌术前诊断及新辅助化疗中的价值。方法 161例超声拟诊乳腺癌患者于超声引导下行CNB术,所取组织行病理组织学检查并与改良根治术后病理检查结果对照分析,同时行雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2及细胞增殖核抗原等检测。结果 161例中49例(30.43%)直接行乳腺癌改良根治术,术前CNB与术后病理结果比较,诊断准确性为89.80%(44/49),病理类型完全符合为73.47%(36/49)。其余112例(69.57%)根据CNB所测得的生物学因子接受1~8个周期化疗,其中86.61%(97/112)的肿块有不同程度缩小,1.79%(2/112)的肿块消失。化疗后行改良根治术后病理检查示轻至重度化疗反应,其中5.36%(6/112)未见明显癌残留,15.18%(17/112)仅见少许退变癌细胞残留。161例患者均未出现针道感染、种植,以及出血和其他并发症。结论超声引导下乳腺癌CNB是一种微创检查方法,操作安全,创伤小,可达到开放性活检的病理诊断效果,不仅能于术前获得明确的病理诊断,而且能为乳腺癌新辅助化疗提供指导依据,对提高乳腺癌治愈率具有重要的临床意义。
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