论文部分内容阅读
【摘要】 目的分析以基层妇女主任为结核防治宣传员的健康教育模式在会同县实施的实际效果。
【关键词】 结核,肺;健康教育;妇女主任
为了解该模式实施一个项目年的实际效果,遂采用同一问卷于基线及干预一年后对调查对象进行入户调查和效果评价,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 该县12~65岁居民,即具有调查地户口,调查时在调查地者;非调查地户口,在调查地居留超过6个月者。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法：采用分层抽样的方法,全县分县城、6个边远少数民族乡、其余乡镇三类地区;在县城随机抽3条街,在每条街随机抽取200户;又分别在民族乡和其余乡中,随机抽取2个乡,每个乡随机抽取3个村,每个村中随机抽取100户。再在每个样品户选择生日与入户调查日期最接近的2名家庭成员作为调查对象。
1.2.2 调查方式：相关结核病防治知识信念行为调查指标定义,取其中8条核心信息对应问题设计为问卷,进行入户面对面询问式调查,调查前所有调查人员均进行统一培训,使用统一的调查方法和调查标准进行调查。调查包括干预前调查和干预后调查,每次调查的时间为1个月,间隔时间为12个月。
1.3 活动内容：1)根据第四轮全球基金的要求,县疾控中心结合该县实际,首先确定妇女主任为结核防治义务宣传员,再依据全县村组数印制足量宣传袋,袋中盛放宣传单和宣传卡。宣传单和宣传卡内容为结核防治核心信息8条和国家免费政策。妇女主任还利用3.24、村民大会、文娱活动、村民聊天等机会,再面对面讲解结核病防治知识。活动历时12个月。2)按时准确发放激励费。
1.4 质量控制：调查前对全部调查员进行调查方法、数据录入等培训;调查中,质量控制员负责审核当天的调查问卷,确保问卷完整,并验收材料的可靠性。根据样本量的估计,基线调查应调查3600人,实际调查3480人,剔除不合格问卷48份,最终分析有效问卷3432份,实际调查数据合格率98.6%。活动后调查应调查3600人,实际调查3520人,剔除不合格问卷15份,最终分析有效问卷3505份,实际调查数据合格率99.6%。
2 结果
2.1 基本情况 基线调查分析3432人,男1602人(46.7%),女1830人(53.3%),平均年龄(35.6±13.1)岁;城区1160人(33.8%),农村2272人(66.2%);活动干预后调查分析3505人,男1632人(46.6%),女1873人(53.4%),平均年龄(35.8±13.3)岁;城区1 184人(33.8%),农村2321人(66.2%)。
2.2 活动前后总知晓率的对比 基线调查总知晓率46.7%,活动干预后核心信息总知晓率56.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2.1 不同性别活动前后总知晓率对比 男性活动前后分别为55.6%和58.2%,前后总知晓率差异有统计学意义(P<0.01);女性活动前后为38.9%和54.0%,前后总知晓率差异。
2.2.2 不同类别地区活动前后总知晓率对比 城区活动前后总知晓率分别为50.6%和58.1%,差异有统计学意义(P<0.01);边远少数民族乡活动前后分别为43.0%和55.1%,差异有统计学意义(P<0.01);其余乡镇活动前后分别为46.4%和55.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
只有实施积极有效的健康教育和健康促进工作,才能实现结核病高治愈率、高发现率的策略目标,达到控制疫情目的。
首先,核心信息总知晓率活动前为46.7%,活动后为56.3%,差异有统计学意义,说明总知晓率有大的改观。而在不同性别活动前后的知晓率调查中,男、女性知晓率改变差异有统计学意义,特别是女性的知晓率前后为38.9%和54.0%,改变特别明显,这种结果应该是两个原因。一、农村现妇女、老人、小孩居家多,青壮年多外出务工。二、妇女主任和女性容易沟通,且此次活动结合会同县实际,根据村妇女主任和男、女组长数由单位订制核心信息宣传袋,直接入村到户又进行面对面宣传。从全国和一些地方的调查中,女性知晓率低于男性,发挥妇女主任的作用,能有效地提高女性结核防治核心信息知晓率。而女性结核防治核心知晓率的提高,可直接影响到家庭中的生活习惯和行为方式,对结核病的防控可能起到重大作用。其次,从不同类别地区活动前后核心信息知晓率差异有统计学意义来看,经济困难、边远不发达地区,妇女主任特殊社会地位发挥巨大作用。作为村委成员,妇女主任能在居民男、女组长中发挥一定作用,随组长携宣传资料入户面对面宣传。这是以前村医和防疫专干无法做到的,这在边远山区,居住分散的会同县来说,更是如此。在单项的知晓率调查中,受传统“痨病”观念的影响,认为有传染性,不可治愈的观念仍然影响着一部分人,但通过妇女主任义务宣传员的干预,除第1条和第2条影响不大外,其余5条差异均有统计学意义在当年的就诊人数中,充分反映了这一措施带来的效应。为此,通过此次效果分析,提出几点建议:一、把妇女主任作为结核义务宣传员,男、女居民组长予以配合,作为一项结核防治长效机制有效地固定下来,并在村级自治管理条例得以体现。二、进一步落实政府领导,多部门协作的共同防范措施,同时政府加大投入,加大培训义务宣传员的力度。三、组织专家加强对该项工作的指导,定期开展居民知晓率的调查评估,充分发现问题,使工作更加完善。
参考文献
[1]钟球.加强结核病健康教育[J].中國防痨杂志,2010,32(9):481-483.
[2]卫生部,国家计委,财政部.全国结核病防治规划(2001-2010年)[R].北京:卫生部,2001.
[3]田本淳,孟宪鹏,吕书红,等.全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育,2008,24(6):409-412.
【关键词】 结核,肺;健康教育;妇女主任
为了解该模式实施一个项目年的实际效果,遂采用同一问卷于基线及干预一年后对调查对象进行入户调查和效果评价,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 该县12~65岁居民,即具有调查地户口,调查时在调查地者;非调查地户口,在调查地居留超过6个月者。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法：采用分层抽样的方法,全县分县城、6个边远少数民族乡、其余乡镇三类地区;在县城随机抽3条街,在每条街随机抽取200户;又分别在民族乡和其余乡中,随机抽取2个乡,每个乡随机抽取3个村,每个村中随机抽取100户。再在每个样品户选择生日与入户调查日期最接近的2名家庭成员作为调查对象。
1.2.2 调查方式：相关结核病防治知识信念行为调查指标定义,取其中8条核心信息对应问题设计为问卷,进行入户面对面询问式调查,调查前所有调查人员均进行统一培训,使用统一的调查方法和调查标准进行调查。调查包括干预前调查和干预后调查,每次调查的时间为1个月,间隔时间为12个月。
1.3 活动内容：1)根据第四轮全球基金的要求,县疾控中心结合该县实际,首先确定妇女主任为结核防治义务宣传员,再依据全县村组数印制足量宣传袋,袋中盛放宣传单和宣传卡。宣传单和宣传卡内容为结核防治核心信息8条和国家免费政策。妇女主任还利用3.24、村民大会、文娱活动、村民聊天等机会,再面对面讲解结核病防治知识。活动历时12个月。2)按时准确发放激励费。
1.4 质量控制：调查前对全部调查员进行调查方法、数据录入等培训;调查中,质量控制员负责审核当天的调查问卷,确保问卷完整,并验收材料的可靠性。根据样本量的估计,基线调查应调查3600人,实际调查3480人,剔除不合格问卷48份,最终分析有效问卷3432份,实际调查数据合格率98.6%。活动后调查应调查3600人,实际调查3520人,剔除不合格问卷15份,最终分析有效问卷3505份,实际调查数据合格率99.6%。
2 结果
2.1 基本情况 基线调查分析3432人,男1602人(46.7%),女1830人(53.3%),平均年龄(35.6±13.1)岁;城区1160人(33.8%),农村2272人(66.2%);活动干预后调查分析3505人,男1632人(46.6%),女1873人(53.4%),平均年龄(35.8±13.3)岁;城区1 184人(33.8%),农村2321人(66.2%)。
2.2 活动前后总知晓率的对比 基线调查总知晓率46.7%,活动干预后核心信息总知晓率56.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2.1 不同性别活动前后总知晓率对比 男性活动前后分别为55.6%和58.2%,前后总知晓率差异有统计学意义(P<0.01);女性活动前后为38.9%和54.0%,前后总知晓率差异。
2.2.2 不同类别地区活动前后总知晓率对比 城区活动前后总知晓率分别为50.6%和58.1%,差异有统计学意义(P<0.01);边远少数民族乡活动前后分别为43.0%和55.1%,差异有统计学意义(P<0.01);其余乡镇活动前后分别为46.4%和55.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
只有实施积极有效的健康教育和健康促进工作,才能实现结核病高治愈率、高发现率的策略目标,达到控制疫情目的。
首先,核心信息总知晓率活动前为46.7%,活动后为56.3%,差异有统计学意义,说明总知晓率有大的改观。而在不同性别活动前后的知晓率调查中,男、女性知晓率改变差异有统计学意义,特别是女性的知晓率前后为38.9%和54.0%,改变特别明显,这种结果应该是两个原因。一、农村现妇女、老人、小孩居家多,青壮年多外出务工。二、妇女主任和女性容易沟通,且此次活动结合会同县实际,根据村妇女主任和男、女组长数由单位订制核心信息宣传袋,直接入村到户又进行面对面宣传。从全国和一些地方的调查中,女性知晓率低于男性,发挥妇女主任的作用,能有效地提高女性结核防治核心信息知晓率。而女性结核防治核心知晓率的提高,可直接影响到家庭中的生活习惯和行为方式,对结核病的防控可能起到重大作用。其次,从不同类别地区活动前后核心信息知晓率差异有统计学意义来看,经济困难、边远不发达地区,妇女主任特殊社会地位发挥巨大作用。作为村委成员,妇女主任能在居民男、女组长中发挥一定作用,随组长携宣传资料入户面对面宣传。这是以前村医和防疫专干无法做到的,这在边远山区,居住分散的会同县来说,更是如此。在单项的知晓率调查中,受传统“痨病”观念的影响,认为有传染性,不可治愈的观念仍然影响着一部分人,但通过妇女主任义务宣传员的干预,除第1条和第2条影响不大外,其余5条差异均有统计学意义在当年的就诊人数中,充分反映了这一措施带来的效应。为此,通过此次效果分析,提出几点建议:一、把妇女主任作为结核义务宣传员,男、女居民组长予以配合,作为一项结核防治长效机制有效地固定下来,并在村级自治管理条例得以体现。二、进一步落实政府领导,多部门协作的共同防范措施,同时政府加大投入,加大培训义务宣传员的力度。三、组织专家加强对该项工作的指导,定期开展居民知晓率的调查评估,充分发现问题,使工作更加完善。
参考文献
[1]钟球.加强结核病健康教育[J].中國防痨杂志,2010,32(9):481-483.
[2]卫生部,国家计委,财政部.全国结核病防治规划(2001-2010年)[R].北京:卫生部,2001.
[3]田本淳,孟宪鹏,吕书红,等.全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育,2008,24(6):409-412.