先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺形态学改变和治疗时机对智力发育的影响

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目的探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿甲状腺形态学改变、开始治疗时间及治疗前甲状腺功能(血FT4、TSH浓度)对患儿智力发育的影响。方法对52例CH患儿确诊后即给予左旋甲状腺素口服,监测其智力、体格发育,并进行甲状腺核素扫描(99mTcO4)或(和)超声检查了解甲状腺形态学改变,10~30个月行Bayley婴儿发育测量法测试,得到智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)测试结果,根据治疗开始时间及形态学改变进行分组分析。结果甲状腺形态学异常组MDI明显低于甲状腺形态正常组(91±20 vs 102±15,P<0.05),患者越晚开始治疗对MDI影响越大,以61~90 d治疗者MDI(73±24)影响最为显著。结论CH患儿智力发育与甲状腺形态学改变及开始治疗时间有关,提示对筛查检出的新生儿甲减早期诊断和治疗的重要性。
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