评价不同剂量纳布啡联合氟比洛芬酯多模式镇痛用于开胸术后自控镇痛的效果和安全性。
方法择期在全麻下行开胸手术患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，进入该研究，接受术后患者静脉自控镇痛(PCIA)，按照随机数字表法分为三组，分别为纳布啡60 mg(N60)组，纳布啡80 mg(N80)组和纳布啡100 mg(N100)组，每组20例，均复合150 mg氟比洛芬酯，总量为100 mL。PCIA方案：背景剂量为2 mL/h，PCIA剂量0.5 mL，锁定时间15 min。每例患者手术开始前10 min均缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg，关胸时给予负荷量0.1 mL/kg。术后随访至48 h。记录生命体征，患者按压次数，VAS评分，镇静评分以及恶心呕吐等不良反应发生情况。
结果三组间一般情况差异均无统计学意义(均P>0.05)，术后48 h内生命体征基本平稳。术后4、6、8、24 h和48 h，N80组(t＝7.94、6.35、6.49、5.21、5.63，均P＝0.00)和N100组(t＝8.41、9.10、5.80、8.07、8.18，均P＝0.00)的VAS评分显著低于N60组(均P<0.05)，N80组与N100组除N80组术后48 h的VAS评分低于N100组(t＝2.30，P＝0.03)外，差异无统计学意义；N80组和N100组的PCIA有效/实际按压次数比显著高于N60组(t＝7.30、8.35，均P<0.05)。三组嗜睡、恶心、呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义(N80组与N60组相比：χ2＝0.17、0.23、1.03，均P>0.05；N100组与N60组相比：χ2＝3.14、0.23、1.03，均P>0.05)。
结论纳布啡80 mg复合氟比洛芬酯150 mg应用于开胸术后自控镇痛效果满意，用药成本更低。