【摘 要】
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目的 探讨子宫颈癌前病变极高风险者“即看即治”的可行性.方法 回顾性分析北京大学第一医院于2017年1月至2018年6月因宫颈细胞学+人乳头瘤病毒(HPV)筛查异常转诊阴道镜,并同
【机 构】
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100034 北京大学第一医院妇产科;沧州市人民医院妇科
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目的 探讨子宫颈癌前病变极高风险者“即看即治”的可行性.方法 回顾性分析北京大学第一医院于2017年1月至2018年6月因宫颈细胞学+人乳头瘤病毒(HPV)筛查异常转诊阴道镜,并同时进行多点定位活检并必要时行子宫颈管搔刮术(ECC)的1 671例患者的临床资料,以病理结果为诊断的金标准,评估极高风险者组织病理学诊断高级别鳞状上皮内及以上病变的风险.结果 宫颈细胞学高级别异常、HPV16/18阳性者在阴道镜未见异常、低级别异常及高级别异常时HSIL+风险分别为60.0％(3/5)、69.7％(23/33)及93.2％(109/117);宫颈细胞学高级别异常、阴道镜为高级别异常者在HR-HPV阴性、HPV16/18阴性及HPV16/18阳性时HSIL+风险分别为67.6％(23/34)、90.0％(54/60)及93.2％(109/117);HPV16/18阳性、阴道镜为高级别异常者在细胞学阴性、低级别异常及高级别异常时HSIL+风险分别为51.1％(45/88)、63.8％(30/47)及93.2％(109/117).结论 在宫颈细胞学HSIL、高危型HPV阳性、阴道镜为高级别异常时,其HSIL+风险≥90％,建议直接行诊断性锥切术.
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