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摘要：目的：探究药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析和应用效果，提高中药注射剂的临床合理应用水平。方法：分别对药学干预前后3个月的病例患者使用中药注射剂的资料进行比较，分析两组患者用药的用法、用量、疗程、联合用药、适应证、配合禁忌合理性和干预效果。结果：实施药学干预之后中药注射剂的使用合理性较干预前有显著提高，干预前后药物不良反应发生率之间的差异有统计学意义。结论 药学干预可提高中药注射剂使用的合理性，减少注射后不良反应的发生。保证用药安全性具有重要的意义，值得临床进一步推广应用。
关键词：药学干预 中药注射剂 合理用药 效果
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0388-01
1 资料与方法
1.1一般资料
经过医院的全面统计后，选取本院使用量比较大，且容易在临床使用中出现可能问题的中药注射剂，选取参麦注射液、注射用血栓通、苦黄注射液作为药学干预重点中药注射剂。经过统计可知：2010年使用以上三种药19204例，2011年使用以上三种药20291例，其中男性患者79例，女性患者73岁，年龄6岁一73岁，平均年龄（42. 6±17）岁，住院时间6d -23d，平均（11.6±1.7） d。他们每3个月为1个周期，其中2011年1-9月期间的两次药学干预前后累计265份使用过上述3种药物。
1.2 诊断标准
依照医院的用药标准以及参照《中药注射剂临床使用基本
原则》的原则，明确在使用中药注射剂的过程中应当密切的留意注意事项，并对干预效果进行显效、有效以及无效的区分，合理选择给药途径，对症下药，确保用法、用量等流程均为合理状态。在用药前应仔细询问过敏史，加强用药的监测。以免出现用药不良反应。对长期使用的患者，留意疗程期间的时间间隔。
1.3 分组
按照医院的统计，把历年使用三种药的病19204分别列举出来，并且按照性别、年龄的不同分为不同的组别，然后对用药情况进行分析。
1.4 方法
充分的比较不同组别的患者用药的用法、用量、疗程等环节，对在中药注射剂的药学干预采取以下的几个措施：
1. 4. 1加人培训力度，对医师用药知识的培训药学干预过程中，加强药物合理使用的宣传，
把对药注射剂的适应症、用法、用量、疗程、联合用药以及配伍禁忌等注意事项纳入纳入培训的范围，提高医务人员对中药注射剂的合理性使用的正确认识。除此之外，组织相关讲座、发放合理用药宣传资料等，也对培训起到很重要的作用。
1.4.2注重相关药品检测，对用药行为进行监管，医院可以建立一个管理办公室，随时对临床医师和工作人员的用药行为进行抽查，减少不良反应在临床使用中药注射剂过程出现，如若发现不合理之处，一旦患者出现不良反应，及时的将结果反馈给科室，并且把这一反应准确的记录下来，以便日后参考。
1.4.3减少不合理用药，对药物的不良反应进行探查，完善用药标准，最重要的是监管小组应当对临床医师的用药情况进行定期抽查和不定期抽查两种方式进行监管，并将调查结果及时反馈给有关部门，避免不良反应再次发生，伤及患者。而有管部门在接到反馈之后应该马上组织有关人员对此事彻查，密切留意不良反应的变化情况。以便于将不合理用药的发生率降至最低。
1.4.4详细统计分析中药注射剂进行定量采购，并加以分析，精确的把握每个月药品使用量以及使用分布情况。一般来说，一个正常运行的医院或科室每月使用量应不存在明显的差异。但是一旦发现异常，应当尽快的处理，例如对相关部门进行严重警告或者停药处理。了解该项用药是否存在不合理之处，并且深入的检查和分析，随后将统计的结果及出现的情况完整的通知相关科室，提高临床用药和中药注射剂临床用药的合理性。
1.5 观察指标
运用统计学的方法，从不同的年龄层、患者性别、病情的严重性进行深入的讨论，对药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果进行分析，并且参照2009-2010年，中药注射剂在住院部的用药资金逐渐呈上升趋势，且增幅在25.34%。干预之后的不合理用药率明显减少的情况来进行判断。
2 结果
在中药注射剂使用情况的统计中，通过病例使用中药注射剂的状况，我们发现了中药注射剂还是存在着多种使用不合理的问题，应当引起医护人员的注意。问题主要表现在以下几个方面：
2.1患者的用药疗程时间异常
专业医疗队都知道，中药注射剂一般静滴15 d为1个疗程，对于某些严重患者要长期使用，但是长期使用的患者的每个疗程期，一定要有准确的时间间隔。因为如果长期连续大剂量的药物，很使用导致不良反应的情况出现，更不利于患者的恢复。
2.2存在单次药物剂量不合理的情况
任何东西都存在一个度，如果超出了度的范围，此物就会转化为它物，并给人们带来不利影响。例如：注射用血栓通静滴一般1次250-500 mg，一般要用10%葡
萄糖250-500 mL进行稀释。一旦超出了规定的剂量。就很容易导致不良反应的发生，给医院带来不便。
2.3其他的注意事项
除了以上的几点要求之外，在实际使用过程中我们还需要把使用人群分为不同的类别，老人、小孩、孕妇都应当分开，对其都要特殊的要求，需慎重使用，如过在使用过程中发现异常，应当及时停止试药，并且进行相关检查。
3 讨论
专业的醫护人员都知道，所谓的中药注射剂其实就是一种经过对中药药材的反复提纯并纯化之后形成的液状注射类药物，现在是指通常为乳状液或是溶液的东西。
中药注射剂是临床上经常使用的一种药物，对于传统中药熬制的汤药而言，中药注射剂为临床治疗提供了更多选择，注射类的药物是将药物直接注射到血液中，极大的提升了药效发挥速度，且较传统药物有着更方便、利用率更高的优点，所以被医护人员普遍接受。但是中药注射剂的一般成分相对于其他的药物来说比较复杂，因为它在提取过程中会同时带入很多大分子物质，使用盐水很容易发生盐析，产生一些肉眼看小到的小溶性物质。因此在使用过程中必须小心翼翼，一面发生误差和不必要的影响。随着近期以来中药注射剂的开发程度与使用范围逐渐的广泛，其不规范使用、滥用情况就日益的暴露出来，危害患者的健康。
综上所述，做好各项药学干预工作，以保证用药和理性。加强对中药注射剂使用的药学干预，对于保证用药的合理性、提高临床疗效、降低不良反应发生率、保证用药安全性都具有重要的意义，值得临床进一步推广和应用。
参考文献
[1] 周爱梅.我院中药注射剂的临床应用和药学干预探讨[J].医学信息，2013， 25 （8）：266.
[2] 肖桂秀.药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义探讨[J].中国医药指南，2013. 11 （8） ： 601 -602.
[3] 肖桂秀.药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义[J].临床合理用药杂志，2013. 6 （9）：37.
[4] 宁桂兰，孙立群.中药注射剂应用现状及分析 [J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（2）
[5] 张策，张晗.临床药师参与中药注射剂合理应用的实践[J].实用药物与临床，2012.15 （7） ：427 -429.
[6] 计成，葛卫红，张海霞.药学干预对促进合理用药的效果分析[J].药学与临床研究，2011.19 （2） ：165一166.
[7] 赖金华，王迎春，陈榕.中药注射剂的临床应用和药学干预[J].中国当代医药，2012.19 （23 ） ：222 - 224.
[8] 张士勇，冯燕娴，程军，等.综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效观察[J].淮海医药，2011 .29 （3） ：195一196.
关键词：药学干预 中药注射剂 合理用药 效果
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0388-01
1 资料与方法
1.1一般资料
经过医院的全面统计后，选取本院使用量比较大，且容易在临床使用中出现可能问题的中药注射剂，选取参麦注射液、注射用血栓通、苦黄注射液作为药学干预重点中药注射剂。经过统计可知：2010年使用以上三种药19204例，2011年使用以上三种药20291例，其中男性患者79例，女性患者73岁，年龄6岁一73岁，平均年龄（42. 6±17）岁，住院时间6d -23d，平均（11.6±1.7） d。他们每3个月为1个周期，其中2011年1-9月期间的两次药学干预前后累计265份使用过上述3种药物。
1.2 诊断标准
依照医院的用药标准以及参照《中药注射剂临床使用基本
原则》的原则，明确在使用中药注射剂的过程中应当密切的留意注意事项，并对干预效果进行显效、有效以及无效的区分，合理选择给药途径，对症下药，确保用法、用量等流程均为合理状态。在用药前应仔细询问过敏史，加强用药的监测。以免出现用药不良反应。对长期使用的患者，留意疗程期间的时间间隔。
1.3 分组
按照医院的统计，把历年使用三种药的病19204分别列举出来，并且按照性别、年龄的不同分为不同的组别，然后对用药情况进行分析。
1.4 方法
充分的比较不同组别的患者用药的用法、用量、疗程等环节，对在中药注射剂的药学干预采取以下的几个措施：
1. 4. 1加人培训力度，对医师用药知识的培训药学干预过程中，加强药物合理使用的宣传，
把对药注射剂的适应症、用法、用量、疗程、联合用药以及配伍禁忌等注意事项纳入纳入培训的范围，提高医务人员对中药注射剂的合理性使用的正确认识。除此之外，组织相关讲座、发放合理用药宣传资料等，也对培训起到很重要的作用。
1.4.2注重相关药品检测，对用药行为进行监管，医院可以建立一个管理办公室，随时对临床医师和工作人员的用药行为进行抽查，减少不良反应在临床使用中药注射剂过程出现，如若发现不合理之处，一旦患者出现不良反应，及时的将结果反馈给科室，并且把这一反应准确的记录下来，以便日后参考。
1.4.3减少不合理用药，对药物的不良反应进行探查，完善用药标准，最重要的是监管小组应当对临床医师的用药情况进行定期抽查和不定期抽查两种方式进行监管，并将调查结果及时反馈给有关部门，避免不良反应再次发生，伤及患者。而有管部门在接到反馈之后应该马上组织有关人员对此事彻查，密切留意不良反应的变化情况。以便于将不合理用药的发生率降至最低。
1.4.4详细统计分析中药注射剂进行定量采购，并加以分析，精确的把握每个月药品使用量以及使用分布情况。一般来说，一个正常运行的医院或科室每月使用量应不存在明显的差异。但是一旦发现异常，应当尽快的处理，例如对相关部门进行严重警告或者停药处理。了解该项用药是否存在不合理之处，并且深入的检查和分析，随后将统计的结果及出现的情况完整的通知相关科室，提高临床用药和中药注射剂临床用药的合理性。
1.5 观察指标
运用统计学的方法，从不同的年龄层、患者性别、病情的严重性进行深入的讨论，对药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果进行分析，并且参照2009-2010年，中药注射剂在住院部的用药资金逐渐呈上升趋势，且增幅在25.34%。干预之后的不合理用药率明显减少的情况来进行判断。
2 结果
在中药注射剂使用情况的统计中，通过病例使用中药注射剂的状况，我们发现了中药注射剂还是存在着多种使用不合理的问题，应当引起医护人员的注意。问题主要表现在以下几个方面：
2.1患者的用药疗程时间异常
专业医疗队都知道，中药注射剂一般静滴15 d为1个疗程，对于某些严重患者要长期使用，但是长期使用的患者的每个疗程期，一定要有准确的时间间隔。因为如果长期连续大剂量的药物，很使用导致不良反应的情况出现，更不利于患者的恢复。
2.2存在单次药物剂量不合理的情况
任何东西都存在一个度，如果超出了度的范围，此物就会转化为它物，并给人们带来不利影响。例如：注射用血栓通静滴一般1次250-500 mg，一般要用10%葡
萄糖250-500 mL进行稀释。一旦超出了规定的剂量。就很容易导致不良反应的发生，给医院带来不便。
2.3其他的注意事项
除了以上的几点要求之外，在实际使用过程中我们还需要把使用人群分为不同的类别，老人、小孩、孕妇都应当分开，对其都要特殊的要求，需慎重使用，如过在使用过程中发现异常，应当及时停止试药，并且进行相关检查。
3 讨论
专业的醫护人员都知道，所谓的中药注射剂其实就是一种经过对中药药材的反复提纯并纯化之后形成的液状注射类药物，现在是指通常为乳状液或是溶液的东西。
中药注射剂是临床上经常使用的一种药物，对于传统中药熬制的汤药而言，中药注射剂为临床治疗提供了更多选择，注射类的药物是将药物直接注射到血液中，极大的提升了药效发挥速度，且较传统药物有着更方便、利用率更高的优点，所以被医护人员普遍接受。但是中药注射剂的一般成分相对于其他的药物来说比较复杂，因为它在提取过程中会同时带入很多大分子物质，使用盐水很容易发生盐析，产生一些肉眼看小到的小溶性物质。因此在使用过程中必须小心翼翼，一面发生误差和不必要的影响。随着近期以来中药注射剂的开发程度与使用范围逐渐的广泛，其不规范使用、滥用情况就日益的暴露出来，危害患者的健康。
综上所述，做好各项药学干预工作，以保证用药和理性。加强对中药注射剂使用的药学干预，对于保证用药的合理性、提高临床疗效、降低不良反应发生率、保证用药安全性都具有重要的意义，值得临床进一步推广和应用。
参考文献
[1] 周爱梅.我院中药注射剂的临床应用和药学干预探讨[J].医学信息，2013， 25 （8）：266.
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[3] 肖桂秀.药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的意义[J].临床合理用药杂志，2013. 6 （9）：37.
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[8] 张士勇，冯燕娴，程军，等.综合干预对中药注射剂临床使用的安全性及疗效观察[J].淮海医药，2011 .29 （3） ：195一196.