【摘 要】
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目的:探讨机械通气在抢救急性肺水肿时的方法和临床疗效.方法:通过分析我院20例急性肺水肿患者机械通气前后体征(血压、心率、呼吸频率)、血气分析(pH、PaO2 、SaO2、PaCO2、
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目的:探讨机械通气在抢救急性肺水肿时的方法和临床疗效.方法:通过分析我院20例急性肺水肿患者机械通气前后体征(血压、心率、呼吸频率)、血气分析(pH、PaO2 、SaO2、PaCO2、HCO3-)、X线胸片的变化,并参考相关文献总结机械通气治疗急性肺水肿的方法和效果.有效的机械通气方法包括:高频通气和呼气末正压通气(PEEP).结果:急性肺水肿并发呼吸衰竭患者机械通气之后1、12 h较通气之前的平均血压有所下降,[分别为123.0/74.0、118.0/67.0、129.0/75.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),通气后12 h与通气前比较,P＜0.05]平均心率减慢(分别为98、89、105次/min,通气后12 h与通气前比较,P<0.05),平均呼吸频率减慢(分别为22.0、21.0、27.4次/min,均P<0.05),平均SaO2显著改善(分别为91.2%、95.1%、76.2%,均P<0.01).患者机械通气之后较通气之前PaO2明显增高(从48.8 mmHg增加至85.1 mmHg),具有统计学意义(P<0.05),其他动脉血气分析指标无明显变化.治疗前后X线胸片提示肺水肿明显改善.结论:正压机械通气是治疗各种原因(包括冠心病急性心肌梗死)引起急性严重左心功能不全的重要辅助措施,严格掌握适应证、密切观察病情、选择合适的通气方法、设置合适的参数,可在短期内使急性肺水肿患者病情改善.
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