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病人,女性,66岁.因呕吐、反酸、嗳气1 年入院.15 年前因子宫肌瘤行子宫切除术.母亲因胃癌去世,哥哥为完全内脏反位(situs inversus totalis,SIT).体格检查:右位心,体重指数(body mass in-dex,BMI)24.4 kg/m2.2020 年 10 月 1日行胃镜检查,提示胃窦部巨大溃疡;10月20日查肿瘤标志物提示:糖类抗原199137 IU/ml.血常规血红蛋白 106 g/L;红细胞压积32%.胸腹部CT检查提示:全脏器反位(图 1);胃小弯胃壁增厚,肿瘤性病变可能性大(图2);肝胃间隙及胰头区淋巴结肿大.诊断为胃癌,胸腹腔脏器反位.