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合作医疗制度是中国农村公共卫生体制和医疗保障体系的主要制度安排。农村合作医疗制度自上世纪80年代初开始逐步走向衰落,其间虽经过政府的两次恢复和重建,由于缺乏必要的政府责任的承担,最终均未取得成功。只有实现政府责任的回归,增加政府的责任承担,才能重构和完善新型农村合作医疗制度,从而有助于实现全面建设小康社会的战略目标。