【摘 要】
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目的探讨慢性肾脏疾病进展与肾间质病变的关系及细胞增殖、凋亡失衡在肾脏疾病进展中的作用。方法对40例原发性肾脏疾病的肾功能与肾小管间质病变程度进行相关性分析，应用原位
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科Department of Nephrology , Ruijin Hospital, Shanghai2nd Medical University,;
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目的探讨慢性肾脏疾病进展与肾间质病变的关系及细胞增殖、凋亡失衡在肾脏疾病进展中的作用。方法对40例原发性肾脏疾病的肾功能与肾小管间质病变程度进行相关性分析，应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组织化学技术检测细胞凋亡，观察PCNA，Fas-FasL，Bcl-2，Bax在肾小管间质的表达。结果肾小管间质病变程度与d肌酐之间存在明显的正相关(r=0.59，P=0.001)；PCNA在中度肾小管间质病变时表达增加，重度病变时表达减少(r=-0.68，P=0.021)；Bax的表达随肾小管间质病变的加重而增加(r=0.46，P=0.0043)；肾小管间质内未见明显的细胞凋亡，Fas-FasL，Bcl-2的表达在不同程度的肾小管间质损害之间无统计学差异。结论本研究提示肾小管间质病变的严重程度与慢性肾病进展相关，肾小管间质损害程度可作为判断慢性肾病预后的指标。肾小管间质的损害、纤维化与细胞增殖、凋亡失衡有关，肾小管间质中度损害时以细胞增殖为主，促细胞凋亡基因Pax的表达随肾小管病变的加重而增加。
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