【摘 要】
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目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或艾滋病(AIDS)患儿接受联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)不良反应的发生情况.方法 71例经酶联免疫法初筛、Western blot法确诊HIV感染
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心,中国疾病预防控制中心
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目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或艾滋病(AIDS)患儿接受联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)不良反应的发生情况.方法 71例经酶联免疫法初筛、Western blot法确诊HIV感染、以前未接受过HAART的儿童入选本前赡性队列研究.男49例(69.0%),女22例(31.0%);平均年龄9.2(2～16)岁.其中46例接受齐多夫定(AZT)加拉米夫定(3TC)加奈韦拉平(NVP)治疗,25例接受司他夫定(d4T)加3TC加NVP治疗,记录治疗开始6个月内的不良反应(包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,中性粒细胞、Hb 下降,转氨酶升高,皮疹,血淀粉酶升高等)发生率,并比较2种治疗方案的不良反应.结果 主要不良反应发生情况如下:消化道症状(包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛)52例(73.2%)、Hb下降30例(42.3%)、中性粒细胞下降12例(16.9%)、ALT升高15例(21.1%)、皮疹10例(10.4%)和血清淀粉酶升高6例(8.5%),多为轻到中度.Hb下降的发生率AZT加3TC加NVP组(56.5%)显著高于d4T加3TC加NVP组(16.0%)(P=0.001).6例因不良反应而更改治疗方案,其中3例因AZT引起贫血改用d4T,1例因皮疹、2例因ALX升高将NVP改为依非韦仑(EFV).无患者因不良反应而停止HAART.结论 儿童AIDS的HAART近期不良反应较少,程度较轻,耐受性良好.AZT较d4T的骨髓抑制作用明显.实用儿科临床杂志,2009,24(10):780-782
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