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目的观察胰岛素强化治疗能否改善重症监护室(ICU)危重症合并应激性高血糖症(SHG)患者的胰岛p细胞功能和胰岛素抵抗(IR),并改善患者的预后。方法将86例收治于综合ICU的符合SHG诊断的患者随机分为胰岛素传统治疗组(传统组)、胰岛素强化治疗组(强化组)两组,每组各43例。传统组血糖控制在10.0-11.1mmol/L;强化组血糖控制在4.4—6.4mmol/L。观察每天6AM血糖、肾功能损害(血肌酐〉221umol/L)及高胆红素血症(血清总胆红素〉34.2uol/L)发生例数、住院28天后死亡例数,