警察替代性心理创伤干预指南

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  替代性心理创伤通常是指警察等危机工作者在自己所从事的职业中,由于职业的缘故经常处于某种危险、残酷的应激状态之中,频繁接触受害者而心生同情,并由此而引起的心理失衡。警察处在突发事件的第一线,不仅要亲眼目睹大量血淋淋的场面,而且还要长时间、超负荷地投身于救援工作。如果心理撞击和负面影响造成的不良情绪长时间得不到倾诉和关心,替代性心理创伤自然就会产生。替代性心理创伤会对警察的工作和生活造成一定的影响,并将会导致警察价值理念、世界观、人生信仰、人际关系、容忍度、控制感等多方面的改变。这种影响会持续累积并永久性存在。实践中,警察部门往往忽视此类现象对警察心理造成的负面影响,久而久之,极易使警察产生紧张、焦虑、抵触、恐怖等负面情绪。
  替代性心理创伤的危害
  就警察而言,以下三类灾害事故最易导致其替代性心理创伤:一是执法人员在执行公务时受伤或遭受暴力袭击;二是人员伤亡惨重的重大灾害及恶性事故;三是社会公共秩序的混乱。通常情况下,这类伤害事故都是人为的,并且具有很强的针对性,而非偶然发生的自然灾害。
  警察心理学专家Isaac Van和Ted Burke博士通过研究发现,警察在处理儿童被害事故中很难保持良好的心理状态。大多数警察都已经为人父母,他们一致认为孩子是无辜的且十分需要保护,因此他们在处置此类犯罪案件的过程中往往会感同身受,心生怜悯,进而引发一系列的身心健康问题。如:失眠、情绪低落、体重急剧增加、性冷淡、工作懈怠、婚姻关系破裂等。此外,还有研究者发现,相比于处理常规犯罪的警务人员,经常接触性侵害者的警察更易遭受创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)。该应激障碍多伴随灾难事件而发生,持续时间较短,具体表现为焦虑、恐惧、忧郁、悲痛、愤怒等情绪反应;心慌、气喘、肌肉抽搐、疲乏、头晕、头痛、失眠等心理反应;感知觉异常、记忆力下降、注意力不集中、思考与理解困难、对工作和生活失去兴趣等认知障碍;并出现下意识动作、坐立不安、举止僵硬、拒食或暴饮暴食、酗酒、攻击、强迫等异常行为,严重的甚至出现精神崩溃、自杀或自伤等。
  由此可见,替代性心理创伤会对警察的身心健康造成严重的负面影响,必须采取有效措施对其进行合理控制。
  警察替代性心理创伤的干预
  为保障警察的心理健康,警察部门应在充分了解警察替代性心理创伤的产生极其行为表现的基础上,提出减轻警务人员(特别是长期接触被害儿童的警务执法人员)替代性心理创伤的有效措施,以确保警察始终保持一种合理的情感边界,免受外界情绪感染。具体包括:寻求同社会组织的合作、对应聘警察进行心理评估、培养良好的组织认同感、注重经验分享、合理安排工作量、采用不同的治疗方法进行心理干预、开展替代性创伤工具包计划等。
  寻求同社会组织的合作。社会公共组织不仅可以为受害者提供相应的物质支持,还可减轻警察的工作量。在危机事件发生之时,警察部门应积极寻求同强奸危机中心、家庭暴力庇护所、儿童服务中心、社区心理健康中心等社会公共服务组织的合作,并取得其援助和支持,以减轻警察的工作压力,防止警察替代性心理创伤的产生。
  对应聘警察进行心理评估。警察职业的特殊性,要求其必须具备较强的心理承受能力。警察部门在招收新警时应在兼顾自愿原则的前提下,将心理承受能力作为一个基本的考核因素。为使候选人对自己将来所从事的工作有一个清醒的认识,警察部门有义务向其告知警察职业的现实情况,并对应聘者的工作动机和从警意愿做出评估。对心理调适能力严重不足和有心理障碍的人原则上不得录用。
  培养良好的组织认同感。警察部门应注重培养警察养成良好的组织认同感,要让他们明确自身的角色定位,并充分认识到自身所肩负的神圣使命和崇高职责。与此同时,警察部门还应纠其在执行勤务时的错误观念,诸如某类案件只是简单的儿童色情的错误认知将会被此类事件是重大涉警案件的观念所取代。总之,良好的组织认知更有利于警察在危机事件中免受心理失衡的困扰,警察会更多地从心理上接受事实,不断调节自己的心理,完善工作方法,追求更加优异的工作效果。
  注重经验分享。警察部门应积极邀请执行过高度危险任务的警察作自愿维护报告。该报告会议将实行严格的准入制度,参加会议的人员仅限于负有安全维护义务的警察,心理健康专家将不会被允许参加此类会议,对会议信息的报道需取得警方的授权。在报告会议中,警官会围绕灾害事故中自身的心理调适与全体警察分享经验。其分享经验将会被心理健康专家广泛运用于开展警察心理问题、心理创伤、替代性心理创伤的恢复性训练中。一线警察的经验分享具有很高的实用价值,其对与会人员影响意义深远。
  合理安排工作量。超负荷的工作、大量的待处理案件、与精神创伤者的长期接触等现象极易引发警察替代性心理创伤。警察部门应对执行高危任务警察的工作量进行实时监测,合理为其分配工作任务以减轻替代性心理创伤造成的危害。如果条件允许,一些可能会给警察带来巨大心理创伤的案件,诸如青少年杀人、儿童被痛苦虐待、乱伦等应尽可能分配给有相关处置经验的警察处理。此外,还可邀请有经验的警察向社会公众提供培训,如组织针对儿童、校方人员、家长的网络安全知识培训等。此类培训在增强警察心理调适能力的同时,还可为其提供短暂的心理放松。
  采用不同的治疗方法进行心理干预。警察部门应建立心理危机干预机制,警察在经历动枪、被袭、遭遇同伴伤亡等突发事件后,心理辅导师应及时进行干预,采取不同的治疗方法矫治并缓解警察的心理压力。
  系统脱敏法:主要是用于帮助个体摆脱对特定事件或泛化对象的恐惧和焦虑。心理辅导师会参照被试者的心理状况,确定焦虑等级。然后将被试者暴露于最低等级的情景刺激之中,当其感到焦虑时会令其停止想象,并全身放松。如此反复,并逐级而上,直到被试者对最高等级的刺激不再感到焦虑和恐惧为止。
  冲击疗法:用来治疗心理创伤者恐惧和其他负面情绪反应的一种治疗方法。心理辅导师会在了解心理创伤者经历的基础上确定刺激物,并在一定的时间内频繁地向被试者出示刺激物。被试者迫于无奈而痛苦接受,当刺激持续一段时间后,被试者的恐惧和其他负面情绪反应将自行得到缓解。
  合理情绪疗法:通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变个体的非理性观念,以帮助其解决情绪和行为上的问题。在合理情绪疗法中,心理辅导师会引导被试者回忆使自己产生不良情绪的事件,并识别自己的消极情绪,在找到造成消极情绪的不合理信念的前提下,驳斥不合理信念,最后产生健康的情绪。
  开展替代性创伤工具包计划。替代性创伤工具包计划(VTT)由美国司法部联合犯罪受害者办公室共同发起,该计划旨在帮助警察部门在应对替代性心理创伤方面提供技术支持和模拟训练,其服务对象主要包括执法警察、消防员、医疗急救人员、受害者服务供应商及其他第一时间赶赴灾害事故现场的工作人员。该工具包可为处理大规模伤亡事故或长期接触心理创伤受害者的工作人员提供信息帮助。该计划的首席合作伙伴分别是国际警察局协会(IACP)、全国消防协会(NAFC)、国家紧急医疗机构协会(NASEMSO)。
  截至目前,该计划的工作人员一直在进行相关领域的文献调查(特别是执法部门),并收集和评估现存的政策、惯例、程序和方案,以确定那些有意義的循证。该计划除进行文献调查和网络收集外,还将通过首席合作伙伴在目标领域内开展大量的专业网络调查,主要是收集和评估近期相关领域的教育和培训措施及组织战略,特别是其中已被评估或认定的高效措施。该调查结果将有助于工具包的不断发展,近而促进相关政策、培训课程、组织措施(如监管、人力资源程序、自我保护措施)的完善。该工具包测试需执法部门牵头并同相关领域机构展开合作,在全美选取四个试验点进行试验并指定一个试验点作为其运行示范区。
  该计划具有跨时代意义,警察局长在计划的具体执行中也可充分发挥其领导作用,最重要的便是积极推行该计划并提出应对替代性心理创伤的有效措施,近而对全世界的执法人员起到指导帮助作用。
  总之,警察由于职业的特殊性,需时常处在救灾的第一线,是替代性心理创伤的易感人群。替代性心理创伤不仅对警察的心理、生理产生严重影响,更影响着警察的社会功能。需要综合采取各项措施,减轻替代性心理创伤对警察造成的伤害。
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