活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛

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  【摘 要】 目的:探析活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选用我院于2010年10月至2014年4月间收治的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组患者接受硝酸醋类药物、抗血小板药等西药治疗。观察组患者在对照组基础上加用活血定痛汤。对比分析两组患者的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等情况。结果:接受药物治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),对照组总有效率为84.00%(42/50),二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候总有效率为96.00%(48/50),较对照组中医证候总有效率(76.00%)差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床诊治中,采用活血定痛汤联合西药的治疗方法,疗效显著,患者病情明显改善,值得在临床中推广应用。
  【关键词】 活血定痛汤 硝酸醋类药物 心脉瘀阻型冠心病心绞痛
  冠心病心绞痛是临床上一种常见的心血管疾病,心脉瘀阻型冠心病心绞痛是其中一种发病率较高、对患者身体健康影响较大的病症。临床上一般采用硝酸醋类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗的西药方法[1]。近年来相关文献资料显示,联合中医药治疗的手段具有较高的临床应用价值[2]。我院通过对收治的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者行活血定痛汤联合西药治疗的方法,取得了较为满意的效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选用我院于2010年10月至2014年4月间收治的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。其中观察组患者男性27例,女性23例,年龄32~68岁,平均年龄(49.4±3.6)岁,病程最短2个月,最长2.4年;对照组患者男性28例,女性22例,年龄37~70岁,平均年龄(46.7±5.2)岁,病程最短1.5个月,最长3年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组:行硝酸醋类药物、抗血小板药等西药治疗。
  观察组:在对照组基础上加用活血定痛汤。活血定通汤的配方如下:党参18 g,柴胡15 g,当归15 g,延胡索15 g,檀香15 g,熟地黄15 g,赤、白芍各15 g,瓜萎皮15 g,炙甘草12 g,桂枝12 g,建白10 g,,红花10 g,川芍10 g,桃仁8g。医师根据患者的具体病情进行辨证加减:阴虚内热者加麦门冬、五味子;血疲明显者加姜黄、田七;痰浊痹阻者加石宫蒲、半夏、地龙;肾虚明显者加用冤丝子、杜仲、构祀子;阳虚明显者加炮附子、干姜;肝阳上亢者加钩藤、珍珠母、石决明;气血亏虚者加黄茂、白术。水煎为200 ml/剂,每日服用1剂,以10 d为1个疗程,连续服用2个疗程。
  1.3 统计学处理
  采用 SPSS17.0 软件进行统计学分析,计数资料采用 x2检验,计量资料采用 t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  接受药物治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),对照组总有效率为84.00%(42/50),二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候总有效率为96.00%(48/50),较对照组中医证候总有效率(76.00%)差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  心脉瘀阻型冠心病心绞痛作为冠心病心绞痛的一种,对中老年患者的心血管产生极大威胁,严重者甚至危害患者的生命安全。近年来的文献报道认为,采用中医药治疗或者中、西药联合治疗的方法,具有较高的临床应用价值。中医理论中,冠心病心绞痛类属于“胸痹”“心痛”的范畴,该病冰机包括实、虚两方面,实为气滞、血癖、寒凝、痹遏胸阳、阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失养[3]。我院所采用的活血定痛汤能够去寒络通、气行血旺,其中瓜萎、建白等成分具有辛温通阳、豁痰宣痹的功效;赤芍、川芍、当归、红花、桃仁等具有活血化瘀的功效;柴胡、延胡索、檀香具有行气、活血、比痛的功效。本综上所述,在心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床诊治中,采用活血定痛汤联合西药的治疗方法,疗效显著,患者病情明显改善,值得在临床中推广应用。
  参考文献
  [1]彭丽虹,余正,盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志,2011,1(01):26-27.
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  [3]林守学,杨威,林茂海.中西医结合治疗冠心病心绞痛100例[J].福建中医药,2014,3(06):91-92.a
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