【摘 要】
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探讨护理文书书写存在的安全隐患与防范对策。根据卫生部病历书写规范、广西壮族自治区卫生厅病历书写规范和本院护理文书质量检查标准,对随机抽查的900份病历进行回顾性总结
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探讨护理文书书写存在的安全隐患与防范对策。根据卫生部病历书写规范、广西壮族自治区卫生厅病历书写规范和本院护理文书质量检查标准,对随机抽查的900份病历进行回顾性总结,重点对护理记录单进行随机检查。认为表格式护理记录虽然减少书写内容,缩短记录时间;但是,由于护士法律意识不强,没有按照规范要求书写,护理记录存在安全隐患。针对存在的安全隐患,提出防范对策,通过加强法律知识学习,增强护士的自我保护意识,在保证护理文书书写质量的同时,提高护理质量,消除隐患。
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