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本文报告一例患者,女性,18岁,无任何临床症状和体征,纯化蛋白衍生物结核菌素试验强阳性,经B超发现肝右叶钙化灶,2年后发现肝内多发占位,经皮肝活检病理学检查发现干酪样肉芽肿,诊断为无症状原发性肝结核,抗结核（异烟肼、乙胺丁醇和利福平）治疗2个月后肝内病灶缩小。原发性肝结核可以没有临床症状,单纯表现为肝内钙化灶;肝穿刺活检病理检查是确诊的有效手段;无症状原发性肝结核应抗结核治疗。