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【摘要】中药饮片是中医临床调配和中成药生产的重要组成部分。但中药饮片来源广泛、种类繁杂、炮制规格多，在储存中容易变质，不仅带来经济上的损失，更让临床用药得不到安全保障。因此，如何储存中药饮片及在储存中如何养护中药饮片，成了我们要关注的问题。
【关键词】中药饮片；中药采购；中药贮存；中药养护
中医药是祖国的宝贵遗产，为人类的健康做出了巨大的贡献。中药材品种繁多，属性复杂，多数品种具有季节性，在保管中由于干燥程度不当，或所含的某种成分受到外界气候或虫害等影响，就会逐渐发生变化，使药物颜色、气味、形态、内部组织等发生各种各样的变异，这就给中药材储藏和养护工作提出了更高的要求。
1 中药饮片的采购 我院为中医院，中药饮片的用量很大，因此严把其购进渠道和质量验收至关重要。采购中药饮片，由仓库管理员根据用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人签字后，交给采购员从合法的供应单位购进中药饮片。严格验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
2 中药饮片的验收 验收中药饮片应建立饮片验收小组，应选派严于律己，奉公守法且对中药材和中药饮片具备鉴别经验的中药专业技术人员负责，严格按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市主管部门制定的《中药炮制规范》标准进行验收，不合格的不予验收。应当建立中药饮片验收记录，记载供货单位、品名、数量、到货日期、规格、批准文号、生产厂商、质量状况、验收结论、验收人员签字等内容，保存期限不得少于3年。
3 中药饮片的贮藏 由于中药饮片的加工炮制方法不同，炮制的辅料不同等都给饮片的保管带来了很多困难。饮片库应当有与其使用量相适应的面积，具备通风、调温、防潮、防虫、防鼠等条件和设施，定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。现介绍贮存饮片的几种方法，为其保管及销售的相关科室提供参考。
（1）由于中药饮片与外界空气接触面积大，吸湿及污染的机会多，因此中药饮片的含水量应控制在7%-13%之间，且根据饮片及辅料的性质，选用适当的容器贮存。
（2）饮片库房应保持通风干燥，避免日光的直接照射，室温控制在25℃以下，相对湿度保持在75%以下 。
（3）选择合适的饮片贮藏容器，一般可贮藏于木箱、纤维纸箱中，最好置严密封口的铁罐、铁桶中，以防止湿气的侵入。有些则可置于陶瓷罐、缸或瓮中，并加入石灰或硅胶等干燥剂。至于量多者可暂时用竹篓、筐贮存，但不宜久放，以免霉蛀。
（4）对于不同性质化学成分或用不同炮制方法炮制的饮片，可根据其具体情况，确定不同的贮存方法。
①含淀粉多的饮片，如桔梗、山药、葛根等，应贮于通风干燥处，以防虫蛀。
②含糖及黏液质较多的饮片，如熟地黄、天冬、党参等，应贮存于通风干燥处。
③种子类药材因炒制后增加了香气，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、白扁豆等，若包装不坚固则受虫害和鼠咬，故应密闭贮藏。
④含挥发油较多饮片，如薄荷、当归、川芎等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉干燥处贮存。
⑤加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片，加醋炮制的芫花、香附、甘遂等饮片应贮于密闭容器中，置阴凉处贮存。加盐制的知母、车前子、巴戟天等饮片，很容易吸收空气中的湿气而受潮，若温度过高盐分就会从表面析出，应贮于密闭容器内，置通风干燥出贮存。加蜜制的款冬花、枇杷叶等，易被污染、虫蛀、霉变或鼠咬，通常置于缸、罐内。并置于干燥处贮存，以免吸潮。
⑥少数贵重饮片如人参、西洋参、麝香、熊胆、冬虫夏草等，应与一般饮片分开贮藏，专人管理，并注意防虫、防霉，置阴凉、通风、干燥处贮藏。细贵药品中的麝香，应用瓶装密闭，以防止香气走失，牛黄宜瓶装，在霉季时放入石灰缸中，宜防受潮霉变。
⑦毒性中药应严格按照有关的管理规定办理，设专人负责管理，切不可与一般饮片混贮，以免发生意外事故。
⑧容易虫蛀、霉变、泛油、变色的植物类药材应尽力防潮，应采取防潮隔湿措施，控制潮解。动物类药材主要有皮、骨、甲、蛇虫躯体，它们易生虫和泛油，并且有腥臭气味。应密封保存，四周无鼠洞，并有通风设备，阴凉贮存。
4 中药饮片的养护
（1）清洁养护法 做好中药与仓库的清洁卫生是一切防治工作的基础。因为搞好清洁卫生可以杜绝害虫感染，恶化害虫的生活条件，因此清洁卫生是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。
（2）除湿养护法 常用的有通风法和吸湿防潮法。主要通过养护技术来改变库房的小环境，或利用自然吸湿物，如生石灰等在密封不严的条件下吸湿，可起到抑制虫害和霉菌生长的作用。
（3）密闭养护法 即密封贮藏，采用密封或密闭养护的目的是使饮片及其炮制品与外界的温度、湿度、空气、光线、害虫等隔离，尽量减少这些因素对药物的影响，保持饮片的原有质量，以防虫蛀、霉变。但在密封前饮片的水分不应超过安全值，且无变质现象，否则反而会有利于霉变虫蛀的发生。
（4）低温养护法 一般害虫在环境温度8～10℃停止活动，在-4 ～ -8℃进入冬眠状态，温度低于-4℃经过一定时间，可以使害虫致死。采用低温2～10℃贮存饮片，可以有效防止不宜烘、晾的中药饮片的生虫、发霉、变色等变质现象的发生。有些贵重药材也采取低温养护。
（5）对抗贮存法 是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯芯草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
（6）高温养护法 中药害虫对高温的抵挡力很差，因此采用高温贮存中药饮片，可有效的防止虫害的侵袭。一般情况下温度高于40℃，害虫就会停止发育、繁殖，当温度高于50℃时，害虫将在短时间内死亡。但必须注意，含挥发油的饮片烘烤时温度不宜超过60℃，以免影响饮片的质量。
中药品质的好坏，直接影响医疗的质量，对中药材的采购、贮藏及养护应建立严格的日常管理制度。保持经常性的检查，保证库房干燥，清洁，通风，注意外界温度、湿度的变化，及时采取措施调节室内温度和湿度。勤于检查，防霉防蛀。发生变异现象，及时采取措施，不使其变质，对保管药物要做好进出库的时间，品质，及每次检查情况的详细记录。加强中药的养护，为临床提供优质的药材，造福患者，利国利民。
【关键词】中药饮片；中药采购；中药贮存；中药养护
中医药是祖国的宝贵遗产，为人类的健康做出了巨大的贡献。中药材品种繁多，属性复杂，多数品种具有季节性，在保管中由于干燥程度不当，或所含的某种成分受到外界气候或虫害等影响，就会逐渐发生变化，使药物颜色、气味、形态、内部组织等发生各种各样的变异，这就给中药材储藏和养护工作提出了更高的要求。
1 中药饮片的采购 我院为中医院，中药饮片的用量很大，因此严把其购进渠道和质量验收至关重要。采购中药饮片，由仓库管理员根据用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人签字后，交给采购员从合法的供应单位购进中药饮片。严格验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
2 中药饮片的验收 验收中药饮片应建立饮片验收小组，应选派严于律己，奉公守法且对中药材和中药饮片具备鉴别经验的中药专业技术人员负责，严格按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市主管部门制定的《中药炮制规范》标准进行验收，不合格的不予验收。应当建立中药饮片验收记录，记载供货单位、品名、数量、到货日期、规格、批准文号、生产厂商、质量状况、验收结论、验收人员签字等内容，保存期限不得少于3年。
3 中药饮片的贮藏 由于中药饮片的加工炮制方法不同，炮制的辅料不同等都给饮片的保管带来了很多困难。饮片库应当有与其使用量相适应的面积，具备通风、调温、防潮、防虫、防鼠等条件和设施，定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。现介绍贮存饮片的几种方法，为其保管及销售的相关科室提供参考。
（1）由于中药饮片与外界空气接触面积大，吸湿及污染的机会多，因此中药饮片的含水量应控制在7%-13%之间，且根据饮片及辅料的性质，选用适当的容器贮存。
（2）饮片库房应保持通风干燥，避免日光的直接照射，室温控制在25℃以下，相对湿度保持在75%以下 。
（3）选择合适的饮片贮藏容器，一般可贮藏于木箱、纤维纸箱中，最好置严密封口的铁罐、铁桶中，以防止湿气的侵入。有些则可置于陶瓷罐、缸或瓮中，并加入石灰或硅胶等干燥剂。至于量多者可暂时用竹篓、筐贮存，但不宜久放，以免霉蛀。
（4）对于不同性质化学成分或用不同炮制方法炮制的饮片，可根据其具体情况，确定不同的贮存方法。
①含淀粉多的饮片，如桔梗、山药、葛根等，应贮于通风干燥处，以防虫蛀。
②含糖及黏液质较多的饮片，如熟地黄、天冬、党参等，应贮存于通风干燥处。
③种子类药材因炒制后增加了香气，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、白扁豆等，若包装不坚固则受虫害和鼠咬，故应密闭贮藏。
④含挥发油较多饮片，如薄荷、当归、川芎等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉干燥处贮存。
⑤加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片，加醋炮制的芫花、香附、甘遂等饮片应贮于密闭容器中，置阴凉处贮存。加盐制的知母、车前子、巴戟天等饮片，很容易吸收空气中的湿气而受潮，若温度过高盐分就会从表面析出，应贮于密闭容器内，置通风干燥出贮存。加蜜制的款冬花、枇杷叶等，易被污染、虫蛀、霉变或鼠咬，通常置于缸、罐内。并置于干燥处贮存，以免吸潮。
⑥少数贵重饮片如人参、西洋参、麝香、熊胆、冬虫夏草等，应与一般饮片分开贮藏，专人管理，并注意防虫、防霉，置阴凉、通风、干燥处贮藏。细贵药品中的麝香，应用瓶装密闭，以防止香气走失，牛黄宜瓶装，在霉季时放入石灰缸中，宜防受潮霉变。
⑦毒性中药应严格按照有关的管理规定办理，设专人负责管理，切不可与一般饮片混贮，以免发生意外事故。
⑧容易虫蛀、霉变、泛油、变色的植物类药材应尽力防潮，应采取防潮隔湿措施，控制潮解。动物类药材主要有皮、骨、甲、蛇虫躯体，它们易生虫和泛油，并且有腥臭气味。应密封保存，四周无鼠洞，并有通风设备，阴凉贮存。
4 中药饮片的养护
（1）清洁养护法 做好中药与仓库的清洁卫生是一切防治工作的基础。因为搞好清洁卫生可以杜绝害虫感染，恶化害虫的生活条件，因此清洁卫生是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。
（2）除湿养护法 常用的有通风法和吸湿防潮法。主要通过养护技术来改变库房的小环境，或利用自然吸湿物，如生石灰等在密封不严的条件下吸湿，可起到抑制虫害和霉菌生长的作用。
（3）密闭养护法 即密封贮藏，采用密封或密闭养护的目的是使饮片及其炮制品与外界的温度、湿度、空气、光线、害虫等隔离，尽量减少这些因素对药物的影响，保持饮片的原有质量，以防虫蛀、霉变。但在密封前饮片的水分不应超过安全值，且无变质现象，否则反而会有利于霉变虫蛀的发生。
（4）低温养护法 一般害虫在环境温度8～10℃停止活动，在-4 ～ -8℃进入冬眠状态，温度低于-4℃经过一定时间，可以使害虫致死。采用低温2～10℃贮存饮片，可以有效防止不宜烘、晾的中药饮片的生虫、发霉、变色等变质现象的发生。有些贵重药材也采取低温养护。
（5）对抗贮存法 是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯芯草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。
（6）高温养护法 中药害虫对高温的抵挡力很差，因此采用高温贮存中药饮片，可有效的防止虫害的侵袭。一般情况下温度高于40℃，害虫就会停止发育、繁殖，当温度高于50℃时，害虫将在短时间内死亡。但必须注意，含挥发油的饮片烘烤时温度不宜超过60℃，以免影响饮片的质量。
中药品质的好坏，直接影响医疗的质量，对中药材的采购、贮藏及养护应建立严格的日常管理制度。保持经常性的检查，保证库房干燥，清洁，通风，注意外界温度、湿度的变化，及时采取措施调节室内温度和湿度。勤于检查，防霉防蛀。发生变异现象，及时采取措施，不使其变质，对保管药物要做好进出库的时间，品质，及每次检查情况的详细记录。加强中药的养护，为临床提供优质的药材，造福患者，利国利民。