目的探讨伴有非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与脂质代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法采用3.0T质子磁共振波谱(1H-MRS)检测31例伴NAFLD的初诊2型糖尿病患者(观察组)肝脏脂肪含量,同时测量人体学参数和血清生化指标,口服75 g OGTT和胰岛素、C肽释放试验,用HOMA2评估胰岛素抵抗、β细胞功能,与健康体检证实血糖处于正常范围人员(对照组)进行比较,分析肝脏脂肪含量与脂质代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。结果观察组BMI、WHR、ALT、TC、HDL-C、FPG、2h PG、空腹C肽、Hb A1C、HOMA2-IR、HOMA2-%B、HOMA2-%S及LFC与对照组比较显著升高(P<0.05),TG、FINS两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,BMI增加和HOMA2-IR升高是肝脏脂肪含量升高的独立危险因素。结论肝脏脂肪含量与肥胖、肝功能、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能相关,其中肥胖与胰岛素抵抗对肝脏脂肪含量影响最大。