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目的评价运用塑料外鞘联合金属鞘在经皮肾镜碎石术中的应用效果。方法将120例行MPCNL的肾结石及输尿管上段结石患者．随机均分为观察组和对照组．对照组采用目前国内现行的单外鞘行手术操作。观察组运用塑料外鞘建立操作通道．再运用金属外鞘行手术操作．比较两组病人在平均手术时间、出血量、清石率及通道丢失率的差异。结果所有病例均成功建立操作通道，对照组和试验组的平均手术时间分别为（100±30）min、（95±28）min，出血量分别为（150±50）ml、（148±46）ml