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【摘要】 目的 探讨孕期膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的效果。方法 对2011年3月——2012年9月在本院产检的健康孕妇320例进行膳食分析结合铁剂治疗并观察效果。结果 320例健康孕妇孕期膳食分析结合铁剂治疗4周后比治疗前妊娠期贫血发生率、Hb测定（P<0.05）、营养素推荐摄入量达到RNI值的人数（P<0.05），差异有显著性。结论 孕期膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血疗效显著。
【关键词】 孕期膳食分析；铁剂治疗；缺铁性贫血
贫血是妊娠期最常见的合并症，贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，世界卫生组织（WHO）资料表明50%以上的孕妇合并贫血，国内资料显示妊娠期贫血发生率为30%以上，孕妇需铁为1000mg，每日饮食含铁10-15mg，吸收利用率仅10%，尽管目前城乡居民保健意识已经较大提高，但大部分孕妇膳食结构仍然不合理，易引发贫血或使已发生的贫血加重。现将我院2011年3月——2012年9月在本院产检的健康孕妇320例进行膳食指导结合铁剂治疗，评价治疗后效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月——2012年9月在本院产检的健康孕妇320例。所有纳入研究的孕妇均无血液病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。本次纳入研究的孕妇中无中、重度贫血。年龄20-42岁，平均27.5岁。
1.2 方法
1.2.1 膳食调查 24h回顧法[3]：询问孕妇过去24h所吃食物的种类及量，准确地输入上海臻鼎科技营养之星专家系统妇保版（Version）软件，计算机系统自动分析膳食调查结果，并与中国营养学会2000年修订的膳食营养素推荐摄入量（RNI）比较。
1.2.2 营养指导 了解孕妇孕前贫血史、饮食习惯及诊断治疗情况；将孕妇一般情况输入计算机营养软件系统，自动生成一周食谱，根据孕妇的孕前BMI、目前体重、贫血程度和膳食调查结果、饮食习惯等进行个体化指导和食谱调整，连续食用4周。食谱增加了含铁丰富的食物，如猪肝、鸭血、香菇、黑木耳、鸡蛋、瘦肉、大枣等；指导多吃新鲜蔬菜和水果，促进铁吸收；不食用含草酸多的食物以免影响铁吸收。
1.2.3 分组及药物补充 320例孕妇中孕期仅给予膳食调查但未干预的孕妇归类A组（n=160例）；孕期进行营养指导并按需补充铁剂的孕妇纳入B组（n=160例）。B组孕妇补铁方法：对外周血Hb>100g/l孕妇给予膳食调查及营养指导；对外周血HB<100g/l孕妇，给予膳食调查及营养指导同时口服多糖铁复合物胶囊（力蜚能），每天150mg，连续服用4周。
1.2.4 观察指标 营养治疗4周后测患者血红蛋白值，24h回顾法调查孕妇过去24h所吃食物的种类及量，计算机系统自动分析膳食调查结果，并与中国营养学会2000年修订的膳食营养素推荐摄入量（RNI）比较。指标与治疗前进行比较。
1.3 诊断标准[4] 采用《妇产科学》第7版的妊娠贫血诊断标准进行分组。轻度贫血：Hb81-100g/L；中度贫血：Hb61-80g/L；重度贫血：Hb31-60g/L；极重度贫血Hb<30g/L。
1.4 统计方法 应用Excel2003建立数据库，采用SPSS11.5进行统计分析，分类资料采用病例对照研究方法。
2 结果
2.1 膳食调查 A、B两组孕妇营养素调查。指导前A、B两组摄入量达到RNI的人数两组比较，差异无显著性（P>0.05）；指导后两组摄入量达到RNI的人数比较，差异有显著意义（P<0.05），B组摄入量达到RNI的人数高于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。而A组摄入量达到RNI的人数无明显增加，详见表1。
【关键词】 孕期膳食分析；铁剂治疗；缺铁性贫血
贫血是妊娠期最常见的合并症，贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，世界卫生组织（WHO）资料表明50%以上的孕妇合并贫血，国内资料显示妊娠期贫血发生率为30%以上，孕妇需铁为1000mg，每日饮食含铁10-15mg，吸收利用率仅10%，尽管目前城乡居民保健意识已经较大提高，但大部分孕妇膳食结构仍然不合理，易引发贫血或使已发生的贫血加重。现将我院2011年3月——2012年9月在本院产检的健康孕妇320例进行膳食指导结合铁剂治疗，评价治疗后效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月——2012年9月在本院产检的健康孕妇320例。所有纳入研究的孕妇均无血液病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病等。本次纳入研究的孕妇中无中、重度贫血。年龄20-42岁，平均27.5岁。
1.2 方法
1.2.1 膳食调查 24h回顧法[3]：询问孕妇过去24h所吃食物的种类及量，准确地输入上海臻鼎科技营养之星专家系统妇保版（Version）软件，计算机系统自动分析膳食调查结果，并与中国营养学会2000年修订的膳食营养素推荐摄入量（RNI）比较。
1.2.2 营养指导 了解孕妇孕前贫血史、饮食习惯及诊断治疗情况；将孕妇一般情况输入计算机营养软件系统，自动生成一周食谱，根据孕妇的孕前BMI、目前体重、贫血程度和膳食调查结果、饮食习惯等进行个体化指导和食谱调整，连续食用4周。食谱增加了含铁丰富的食物，如猪肝、鸭血、香菇、黑木耳、鸡蛋、瘦肉、大枣等；指导多吃新鲜蔬菜和水果，促进铁吸收；不食用含草酸多的食物以免影响铁吸收。
1.2.3 分组及药物补充 320例孕妇中孕期仅给予膳食调查但未干预的孕妇归类A组（n=160例）；孕期进行营养指导并按需补充铁剂的孕妇纳入B组（n=160例）。B组孕妇补铁方法：对外周血Hb>100g/l孕妇给予膳食调查及营养指导；对外周血HB<100g/l孕妇，给予膳食调查及营养指导同时口服多糖铁复合物胶囊（力蜚能），每天150mg，连续服用4周。
1.2.4 观察指标 营养治疗4周后测患者血红蛋白值，24h回顾法调查孕妇过去24h所吃食物的种类及量，计算机系统自动分析膳食调查结果，并与中国营养学会2000年修订的膳食营养素推荐摄入量（RNI）比较。指标与治疗前进行比较。
1.3 诊断标准[4] 采用《妇产科学》第7版的妊娠贫血诊断标准进行分组。轻度贫血：Hb81-100g/L；中度贫血：Hb61-80g/L；重度贫血：Hb31-60g/L；极重度贫血Hb<30g/L。
1.4 统计方法 应用Excel2003建立数据库，采用SPSS11.5进行统计分析，分类资料采用病例对照研究方法。
2 结果
2.1 膳食调查 A、B两组孕妇营养素调查。指导前A、B两组摄入量达到RNI的人数两组比较，差异无显著性（P>0.05）；指导后两组摄入量达到RNI的人数比较，差异有显著意义（P<0.05），B组摄入量达到RNI的人数高于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。而A组摄入量达到RNI的人数无明显增加，详见表1。