监测颈动脉可预防脑梗死等

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  监测颈动脉可预防脑梗死等
  颈动脉是人体通向头面部的主要动脉 ,由动脉粥样硬化所导致的颈动脉狭窄,在脑梗死病因中约占60%。如果能早期发现颈动脉粥样硬化斑块,并设法消除,就能阻止很多脑梗死的发生。经典的颈动脉内膜斑块切除术只要切开狭窄的颈动脉 ,去除硬化斑块 ,再将切口缝合起来 ,手术就完成了。该手术范围和创伤不大 ,效果确切 ,安全性较好。近年来兴起的腔内颈动脉支架置入术,则不需开刀 ,只要在大腿根部扎一针 ,从股动脉导入器械 ,在颈支脉狭窄部撑起支架 ,就可解除局部狭窄 ,隔绝动脉硬化斑块,损伤小、恢复快,受到患者欢迎。那么,怎样发现颈动脉狭窄呢 ?很简单 ,做一个颈动脉彩超检查即可。最新的血管内超声术科可将微型超声探头置入血管腔内进行三维显像,测量更精确,可发现更早期动脉粥样硬化斑块,并评价斑块的稳定性。
  哪些人应该密切监测颈动脉
  ●经常突然发作,头昏目眩 ,一侧眼暂时性发黑 ,胳膊、腿发麻无力 ,说话不清等。这种症状出现可仅数分钟 ,也可数小时 ,但在 24小时内完全消失。
  ● 50岁以上 ,患有高血压、糖尿病、冠心病者。
  
  终止危难妊娠可选介入治疗
  
  宫颈妊娠、剖宫产后疤痕妊娠导致的危及生命的大出血,一直是治疗上的难点。近10年随着血管造影技术的发展,介入治疗血管栓塞作为一种新的有效控制出血的方法,正越来越多地应用于妇产科领域。比如,治疗宫颈妊娠时栓塞双侧的子宫动脉,就可达到止血的效果。栓塞剂一般为可吸收的明胶海绵颗粒,约2周后开始逐渐被吸收,子宫动脉将再通,不致影响内分泌和生育功能。治疗时还可通过动脉向局部超选择灌注胚胎药物,使全身血药浓度不致太高,从而减少了药物的副作用。这一治疗具有可保留子宫、微创、疗效显著、副作用小等优点,在挽救生命的同时又保留了生育能力。
  适应对象:
  * 宫颈妊娠、剖宫产后疤痕妊娠
  * 反复输卵管妊娠但仍有生育要求(尤其已切除一侧输卵管)
  开展单位:
  南方医科大学南方医院、广州中医药大学第一附属医院、四川大学华西第二医院
  
  “冻”死恶性肿瘤
  
  超低温冷冻治疗肿瘤的机制,是在肿瘤组织中迅速产生-140℃甚至更低的温度,然后再快速复温,这样使已形成冰晶的肿瘤细胞破裂而死亡。同时,原位灭活的肿瘤细胞还能激活患者的细胞免疫功能,促进康复。这种技术在肝癌、肺癌等实体恶性肿瘤治疗方面已有很多成功报道,最近,国内又有研究者将超低温冷冻技术运用于软组织肉瘤的治疗,获得可喜的初步成功。软组织肉瘤对放、化疗均不敏感,因而历来以开放性手术为主,但是由于这种肿瘤的组织学特性,病灶局部存在着不经血液循环的微小转移灶,极易出现术后复发。超低温冷冻技术在这一领域的运用,使恶性肿瘤的微创治疗又有了新拓展。
  适应对象:
  * 1期软组织肉瘤。即使瘤体很大,分次冷冻后同样有好的疗效
  * 软组织肉瘤外科手术后复发,需要再次手术者
  开展单位:东南大学附属中大医院
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