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目的:探究脑室镜下脑室内血肿清除术与脑室外引流术治疗重症高血压脑出血并脑室铸型的临床效果.方法:选取2009年12月至2019年1月期间于龙岩人民医院就诊的120例重症高血压脑出血并脑室铸型患者为研究对象,随机分为对照组(n = 60,采用脑室镜下脑室内血肿清除术治疗)和观察组(n = 60,采用脑室外引流术治疗),比较两组手术情况(住院时间、术中出血量、术后残余血量、术后置管时间、再出血发生率),比较术前、术后7d两组患者意识状态及康复情况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、昏迷康复量表(CRS-R)评分].结果:观察组患者再出血发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组住院时间、术后置管时间均显著短于对照组,观察组术中出血量、术后残余血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).术后7d,两组患者GCS、CRS-R评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:相较于脑室内血肿清除术,脑室外引流术在治疗重症高血压脑出血并脑室铸型疗效更为理想,且对患者造成创伤更小,利于加快其术后恢复进程.