髂静脉球囊临时阻断治疗下肢深静脉急性血栓

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目的:探讨非髂静脉受压的急性下肢深静脉血栓( DVT),髂静脉球囊临时阻断行血栓抽吸的可行性、安全性及有效性。方法收集123例下肢DVT患者,其中10例证实无髂静脉受压狭窄或闭塞,经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,患肢血栓上方髂总或髂外静脉处置入相应球囊临时阻断,腘静脉穿刺行血栓抽吸,抽吸完全后释放并取出球囊,2周内取出滤器。结果10例患者血栓均成功取出,2周内滤器取出后,2例患者经长鞘抽吸出少量血栓,1例直接造影,出现剧烈咳嗽、氧分压下降,10 min对症处理后缓解,考虑滤器内血栓脱离致一过性肺栓塞,随访6个月无异常。围术期未发生肺栓塞,出院时下肢水肿基本消失,皮温正常,术后随访6个月~3年,随访率为100%,10例肢体肿胀消失,随访期内彩色多普勒超声检查示下腔静脉及下肢静脉通畅,患肢股、腘静脉无反流,瓣膜功能良好,患肢无活动后肿胀、酸沉等症状。结论髂静脉球囊临时阻断血栓抽吸治疗下肢急性DVT简单方便、安全可行、快速有效。
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