【摘 要】
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目的:评估肾移植供者中肾小动脉玻璃样变(arteriole hyalinosis,AH)、肾小动脉硬化(arteriolosclerosis,AS)及全球性肾小球硬化(glomerulosclerosis,GS)的发生率,探讨三者间
【机 构】
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国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科,利亚皇家墨尔本医院肾内科
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目的:评估肾移植供者中肾小动脉玻璃样变(arteriole hyalinosis,AH)、肾小动脉硬化(arteriolosclerosis,AS)及全球性肾小球硬化(glomerulosclerosis,GS)的发生率,探讨三者间的关系及年龄对AH和AS的影响. 方法:测量零时供肾肾活检标本中肾小动脉的管壁和肾小动脉面积,两者比值为AS指数(index of arteriolosclerosis,IA).按Banff标准分为AH0、AH1及AH2三级,分析IA与AH相关性.按GS%严重程度将患者分为四组,组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的GS%分别为0、0～10%、10%～30%及30%～50%,分析四组患者IA差异. 结果:IA为0.76±0.04(n＝89).46%的标本有AH,44%的标本有全球性GS,GS的百分比为(6±10)%.IA与年龄正相关(r＝0.4306,P＜0.0001).AH0、AH1、AH2患者的平均年龄分别为(30.6±15.5)岁、(40.5±15.5)岁及(50.0±13.2)岁,其IA分别为0.73±0.03、0.78±0.03及0.80±0.03.AH0与AH1及AH0与AH2患者间的年龄及IA均显著不同.四组中IA分别为0.75±0.04、0.76±0.03、0.77±0.04及0.80±0.01,组Ⅰ与组Ⅳ及组Ⅱ与组Ⅳ间IA显著不同. 结论:肾移植供者中常有AH及GS,AH与AS随年龄增加而加重,AS与GS可能有相同的病理机制.
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