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患者女性,17岁。因反复心悸10余年,超声检查发现房间隔缺损半月而入院。查体:血压100/60mmHg;心率86次/分,心律不齐。可闻及频发期前收缩.呈二联律,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2〉A2;双肺呼吸音清。心脏超声示:右房、右室大,左房高限,房间隔缺损、三尖瓣返流,肺动脉高压。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。图1为12导联同步心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1导联示:PⅡ直立、高尖.电压≥0.25mV,PV2电压0.2mV,P—R间期固定为0.16s,电轴右偏+111°,V1呈