【摘 要】
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目的 比较术前预用恩再适对芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效应和术后应激反应的影响.方法 选择全身麻醉下子宫全切术的患者120例,术后采用芬太尼行患者自控
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目的 比较术前预用恩再适对芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效应和术后应激反应的影响.方法 选择全身麻醉下子宫全切术的患者120例,术后采用芬太尼行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为3组:A组.芬太尼1 mg+0.9%NaCI共100 ml;B组.芬太尼0.5 mg+0.9%NaC1共100 ml;C组.术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适7.2 U,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100 ml,每组40例.术后48 h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应;测定术前1 h、术后4 h、16 h、48 h皮质醇和β-内啡肽的含量.结果 B组术后2 h时的VAS评分显著高于A和C组(P＜0.05),而2 h后的VAS 3组间差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后镇痛满意度评分B组显著低于A和C组(P＜0.05).术后4 h各组患者皮质醇和β-内啡肽的含量均显著高于术前1 h(P＜0.05);术后16 h A组与B组患者皮质醇和β-内啡肽的含量显著高于C组(P＜0.05);而术前1 h和术后48 h各组之间的皮质醇和β-内啡肽含量的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前预用恩再适复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼的用量和抑制患者术后静脉镇痛的应激反应.
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