目的:探索急性心肌梗死患者急诊介入治疗过程中发生缺血再灌注损伤(IRI)的危险因素,分析发生IRI对预后的影响。方法:连续入选2015年1月1日至2015年12月31日,于北京安贞医院及承德医学院附属医院因急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行介入治疗的患者共1 010例,根据是否发生IRI分组,IRI组399例,非IRI组611例。记录临床资料并完成汇总,出院前评价心脏功能及冠心病二级预防药物使用情况,术后1、3、6、12、24及36个月进行电话及门诊随访,记录主要不良心血管事件发生情况。结果:IRI组较对照组合并高血压病的比例(42. 1%vs. 49. 9%)、合并2型糖尿病的比例(15. 8%vs. 24. 7%)比例低于对照组,入院时收缩压明显低于对照组[(136. 3±22. 5) vs.(147. 6±24. 8)mm Hg,均P<0. 05]; IRI组罪犯血管为右冠状动脉的比例高于对照组(49. 9%vs. 41. 4%,P<0. 05)。两组患者出院前心功能指标、双联抗血小板药物、他汀、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂(ACEI/ARB)使用情况,差异无统计学意义(P>0. 05),但β-受体阻滞剂使用比例对照组高于IRI组(74. 5%vs. 50. 4%,P<0. 05)。术后1~36个月随访,两组患者Kaplan-Meier生存曲线结果,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:入院时收缩压降低、心肌梗死罪犯血管为右冠状动脉是发生IRI的危险因素。是否发生IRI仅影响院内β-受体阻滞剂的使用情况,对近期心功能改变及预后无明显影响。