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目的分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗效果。方法总结河南省唐河县中医院2006年6月至2008年6月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗。结果重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重，出院时20例疗效评定中良好8例，中残6例，重残4例，死亡2例。结论重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI，使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗。