目的观察卵巢去留及激素替代治疗(HRT)对绝经前子宫切除患者骨代谢的影响。方法选取因良性病变行子宫切除术者74例为观察组,无子宫卵巢手术史的正常妇女20例为对照组。观察组术中保留单侧卵巢26例,保留双侧卵巢48例,术后1~2 a接受HRT 3个月。检测观察组患者HRT前后及对照组患者血清骨性碱性磷酸酶(BALP)及血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平。结果血清BALP观察组保留单侧卵巢者与保留双侧卵巢者和对照组相比P均<0.05,而后两者相比P>0.05。TRAP三者两两相比P均<0.05。观察组HRT治疗3个月后BALP升高,TRAP下降,与治疗前前相比P均<0.05。结论子宫切除术后患者骨形成减少,骨丢失加快,保留单侧卵巢患者较保留双侧卵巢者更为明显。子宫切除术后行HRT可促进骨形成、抑制骨吸收。