【摘 要】
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癫痫连续状态的发生率,在癫痫病人中为1.1~14%(1),在普通人群中为30~800/10万;死亡率为10%(2)。癫痫连续状态确为神经科重要的急诊,若处理稍有不当,就会给病人带来终身残废(3),甚至危及生命。国内虽已有不少专题报道(1,4~6),但几乎均为癫痫大发作连续状态,且缺乏规范的诊疗程序。本文目的在于强调癫痫连续状态的概念、分类,以利共同注意各型癫痫连续状态,并提出较为合理和规范化的急诊
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癫痫连续状态的发生率,在癫痫病人中为1.1~14%(1),在普通人群中为30~800/10万;死亡率为10%(2)。癫痫连续状态确为神经科重要的急诊,若处理稍有不当,就会给病人带来终身残废(3),甚至危及生命。国内虽已有不少专题报道(1,4~6),但几乎均为癫痫大发作连续状态,且缺乏规范的诊疗程序。本文目的在于强调癫痫连续状态的概念、分类,以利共同注意各型癫痫连续状态,并提出较为合理和规范化的急诊诊疗程序。
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诊断试验的评价也是临床流行病学中重要组成内内之一,应用临床流行病学的方法对新的诊断试验进行评价研究,将有助于临床医师正确选用各种诊断试验,科学地解释诊断试验的各种结果,从而提高诊断水平。本文所提的诊断试验是指广义的,即不仅包括各种实验室检查,也包括病史体检所获得的临床资料、X线、放射性核素、超声诊断以及各种公认的诊断标准,如诊断急性风湿热的Jones诊断标准,诊断系统性红斑狼疮的ARA诊断标准等。
我院自1974~1984年共确诊为蛛网膜下腔出血(SAH)185例,其中属不典型者29例(占16%),均于初诊时误诊。
根据临床表现及实验室检查诊断轻型慢性活动性肝炎(下简称慢活肝)有一定困难,常须依靠肝穿活检来区别慢活肝和慢性迁延性肝炎(下简称慢迁肝)。本文对50例经肝穿活检证实的轻型慢活肝进行临床病理观察,并与30例慢迁肝的临床病理资料进行比较。
本文报告10例中线恶性网状细胞增多症(MMR),其诊断依据为上呼吸道中线组织坏死和毁坏性损害,病变呈凝固性坏死;有多种炎性细胞浸润,其间见有散在的或互不粘附的异形淋巴细胞。韦氏肉芽肿(WG)具有小血管炎,多核巨细胞形成和纤维素样坏死,特发性中线坏死性疾病(IMDD)于血管壁亦有炎细胞浸润,但均无异形淋巴细胞浸润;致死性中线淋巴瘤(LML)虽有异形淋巴细胞,但形态呈单一性,且互相粘附,可与MMR鉴别
本文对28例慢性肾功能衰竭患者进行了3,000次血液滤过(HF)治疗与7,000次血液透析(HD)治疗效果进行了对比,证明HF对中分子物质的清除、控制顽固性高血压、减少治疗中的副作用以及延缓心脏的扩大和甘油三酯的增高方面均优于HD,而对尿素氮、肌酐、尿酸的清除作用则比HD差。
对某些糖尿病患者鼓励锻炼,开展运动疗法是一项重要的治疗原则。本文就1~2个月的短期标准化锻炼对糖尿病糖代谢和胰岛素分泌等影响进行观察。
肉芽肿在病理学上经常遇到,它是感染、中毒、过敏、自身免疫、肿瘤性疾病和许多病因未明疾病的共同表现。在诊断上往往较困难。近十年来由于逐步弄清了单核吞噬细胞的基础生物学特性,使对肉芽肿的认识出现了根本改变。
念珠菌性心肌炎是一种罕见疾病,常继发于全身性念珠菌感染。近年来,由于免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,发病率有增加的趋势[Am J Cardiol 1976;38∶924]。
老年流行性出血热(OEHF),目前报道尚少。我院1977~1983年共收治EHF2,672例,其中60岁以上的老年患者121例,占4.53%。本文就此121例老年患者与同期随机抽样的老年前期(45~59岁以下简称老前组)和青壮年期(18~44岁以下简称青壮组)各121例进行比较研究,探讨OEHF的临床特点。
本文应用免疫组织化学及免疫电镜技术对溃疡病人次全切除胃标本的胃窦、十二指肠粘膜G和D细胞进行研究。发现部分十二指肠溃疡病人胃窦G细胞由于失去D细胞的生理抑制作用而表现增生或分泌胃泌素功能活跃。胃溃疡病人胃窦G、D细胞密度及比率与对照组无明显差异,提示胃溃疡的发生与G、D细胞无关。因此表明溃疡病的病因是异质性的,十二指肠溃疡和胃溃疡的病因发病在某些重要环节上有所不同。