【摘 要】
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目的 分析起始于婴儿期的癫痫性痉挛（IOS）与晚发型癫痫性痉挛（LOS）对儿童认知功能的影响有无差异。方法 回顾性收集2018年3月至2021年9月在西安交通大学第二附属医院小儿内科住院的癫痫患儿，选取经临床观察和（或）视频脑电监测（VEEG）证实为癫痫性痉挛（ES）发作、发育商（DQ）测评和社会适应能力测评完善的患儿共66例，按ES发作的起病年龄将患儿分为IOS组（36例）和LOS组（30例）。
【基金项目】
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陕西省重点研发计划资助项目（2021SF-283）； 西安市创新能力强基计划-（3）医学研究资助项目（21YXYJ0119）；
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目的 分析起始于婴儿期的癫痫性痉挛（IOS）与晚发型癫痫性痉挛（LOS）对儿童认知功能的影响有无差异。方法 回顾性收集2018年3月至2021年9月在西安交通大学第二附属医院小儿内科住院的癫痫患儿，选取经临床观察和（或）视频脑电监测（VEEG）证实为癫痫性痉挛（ES）发作、发育商（DQ）测评和社会适应能力测评完善的患儿共66例，按ES发作的起病年龄将患儿分为IOS组（36例）和LOS组（30例）。对两组患儿的测评分值进行分析。结果 IOS组ES发作起病的平均年龄为（0.43±0.18）岁，LOS组ES发作起病的平均年龄为（3.66±2.72）岁；IOS组以ES发作为唯一发作类型的有25例，占69.44%,LOS组以ES发作为首次发作类型的有11例，占36.67%。两组患儿中只有1例（1.52%）给予维生素B6单药治疗，其余65例（98.48%）均采用了抗癫痫药联合治疗，其中使用频率较高的药物是托吡酯（71.21%）。根据DQ分值评判：极重度缺陷15例（22.73%）,重度缺陷24例（36.36%）,中度缺陷11例（16.67%）,轻度缺陷9例（13.64%）;DQ＞75的患儿7例（10.60%）。IOS组和LOS组患儿的DQ（应人能、言语能、应物能、动作能）4个能区及总DQ分值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。IOS组患儿的社会适应能力（独立生活、运动、作业、交往、集体生活及自我管理）6个领域的测评分值均明显落后于LOS组（t值分别为-3.316、-4.150、-4.197、-4.441、-3.690、-3.351,P＜0.05）。结论 89.39%的ES患儿有不同程度的智能发育落后，需要积极干预，促进其认知功能的改善。ES起病年龄越早，对社会适应能力影响越显著，尤其应重视IOS患儿，更应注重康复训练，改善患儿的认知功能，提高其生活质量。
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