【摘 要】
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目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系.方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3～T4期声
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科 上海,200031
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目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系.方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3～T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访.统计患者的临床信息,计算术后病理肿瘤体积,ROC曲线获取二分类最佳界值.Logistic回归模型分析患者的肿瘤体积与T分期的关系,Cox回归模型分析肿瘤体积与OS和DFS的关系.结果:406例声门型喉癌患者5年和10年的OS分别为62.9％和55.4％,DFS分别为55.5％和50.8％.肿瘤体积为(5.1±6.7)cm3,T4期患者的肿瘤体积较T3期大(P＜0.001).Logistic回归模型发现肿瘤体积和T分期具有相关性,影响T分期(OR = 13.81,95％CI:6.03～31.59,P＜0.001).ROC曲线获得OS和DFS的肿瘤体积的最佳界值为3 cm3,肿瘤体积≤3 cm3 患者的OS和DFS高于肿瘤体积＞3 cm3 的患者(P＜0.001).采用Cox回归模型排除混杂因素,发现肿瘤体积是影响患者OS和DFS的独立危险因素(OS:HR = 1.59,95％CI:1.09～2.32,P = 0.017;DFS:HR = 1.54,95％CI:1.08～2.20,P = 0.016).结论:肿瘤体积和T分期具有相关性,是影响局部晚期声门型喉癌患者生存率的独立危险因素.
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