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目的
探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的关系。
方法PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(HOMA-IR≥2.69, n=80)与非IR组(NIR组, HOMA-IR<2.69, n=67),另以25例正常月经周期女性作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测定外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]的水平,化学发光法测定血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平。
结果①IR组与NIR组外周血中AngⅡ和Ang-(1-7)水平均高于对照组(P<0.05), IR组与NIR组间AngⅡ水平无统计学差异(P>0.05),但Ang-(1-7)水平IR组低于NIR组(P<0.05); ②IR组外周血中AngⅡ/Ang-(1-7)比值高于NIR组及对照组(P<0.05), NIR组AngⅡ/Ang-(1-7)比值较对照组无统计学差异(P>0.05); ③Pearson相关分析显示, IR组外周血中Ang-(1-7)与FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)呈负相关,与卵泡刺激素(FSH)呈正相关(P<0.05); NIR组外周血中Ang-(1-7)与甘油三酯(TG)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P<0.05)。
结论PCOS患者外周血存在AngⅡ、Ang-(1-7)亢进现象; AngⅡ/Ang-(1-7)比值失衡与PCOS患者的IR及代谢紊乱有关, Ang-(1-7)水平的提高可能改善IR及代谢紊乱。