目的:探讨血同型半胱氨酸与糖尿病足严重程度的相关性。方法:收集213例2型糖尿病住院患者,按照Wagner分级法分为无糖尿病足组(Wagner 0级)、糖尿病足轻度组(Wagner 1级)、中度组(Wagner 2-3级)、重度组(Wagner 4-5级)。对临床数据进行统计学分析及有序Logistic回归分析。结果:发生足溃疡组的患者较无足溃疡组病程较长(P<0.05)。与其余3组相比,糖尿病足重度组血糖控制水平[空腹血糖(10.25±5.19)mmol/L,HbA1c(10.04%±1.52%)]、血同型半胱氨酸[Hcy,(23.37±3.21)μmol/L]及血清肌酐[(134.0±86.9)μmol/L]均显著增高(P<0.05),但血脂水平总胆固醇[(4.63±1.71)mmol/L],甘油三酯[(1.78±0.43)mmol/L]及血浆白蛋白[(29.6±7.2)g/L]显著降低(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示Hcy是糖尿病足的独立危险因素(OR值为4.22,P<0.05),其他危险因素还包括HbA1c、血清肌酐及高血压(OR值分别为2.27,6.86,1.42,P<0.05),血浆白蛋白与足溃疡程度呈负相关(OR值为0.18,P<0.05)。结论:Hcy、HbA1c、血清肌酐升高及高血压为糖尿病足的独立危险因素,其中高同型半胱氨酸血症与糖尿病足严重程度相关性较强,或可作为其预后的评价因子之一。