【摘 要】
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目的 比较不同体位对ARDS患者机械通气效果的影响。方法选择2010年1月-2012年12月行机械通气治疗且无俯卧位机械通气禁忌证的ARDS患者40例，采用随机数字表法随机分为俯卧位通气组和仰卧位通气组，每组各20例。比较两组患者机械通气前后生命体征和动脉血气变化，治疗3d后平均气道压、平台压、气道阻力，机械通气时间和急诊科住院时间。结果组内比较，两组患者治疗后T、P、MAP、PaCO2均降低，差
【机 构】
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目的 比较不同体位对ARDS患者机械通气效果的影响。方法选择2010年1月-2012年12月行机械通气治疗且无俯卧位机械通气禁忌证的ARDS患者40例，采用随机数字表法随机分为俯卧位通气组和仰卧位通气组，每组各20例。比较两组患者机械通气前后生命体征和动脉血气变化，治疗3d后平均气道压、平台压、气道阻力，机械通气时间和急诊科住院时间。结果组内比较，两组患者治疗后T、P、MAP、PaCO2均降低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；PETCO2、pH值、PaO2、PaO2/FiO2均升高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。组间比较，T、P、PETCO2、MAP、pH值、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义（P＞0．05）；俯卧位通气组患者在俯卧位治疗3 d后PaO2/FiO2为（282±22），高于仰卧位通气组治疗3 d后的（245±21），差异有统计学意义（t＝6．18，P＜0．01）。治疗3 d后，俯卧位通气组患者平均气道压、平台压、气道阻力分别为（6．8±0．5）cmH2O，（17．1±2．0）cmH2O，（14．9±1．2）cmH2O/（L±183; s），仰卧位通气组分别为（8．5±0．9）cmH2O，（20．6±2．3）cmH2O，（21．1±0．8）cmH2O/（L±183; s），差异均有统计学意义（t值分别为7．38，5．13，18．83；P＜0．01）。俯卧位通气组患者机械通气时间和急诊科住院时间均短于仰卧位通气组，差异均有统计学意义（ t值分别为9．007，6．379；P＜0．01）。结论俯卧位通气可以更有效地改善氧合指数，纠正低氧血症，同时对患者气道影响较小，是较为理想的通气体位。
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