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患者,女,93岁,因摔伤致右髋疼痛,活动受限,于伤后7h入院。X线片提示右侧股骨转子间骨折,分离移位、短缩。既往有冠心病、房颤、慢性支气管炎伴肺气肿、肺大泡病史。呼吸科、心内科会诊结果:患者气促,无力行肺功能检查。血气分析提示呼碱,胸片提示心脏扩大,双侧胸腔积液,考虑心功能不全。患者心肺情况较差,综合评估后,选择慎重手术。于入院第3天全身麻醉下行右股骨转子间骨折牵引复位、PFNA内固定术。术后处理:①吸氧;②使用溴已新+糜蛋白酶化痰;③予安可欣、头孢呋辛抗感染,予胸腺五肽增强免疫;④建立中心静脉通道,补充