卒中康复新主张:超早期康复

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  近几年来,卒中发生率很高。发生卒中以后,病人及家人最关心的莫过于如何尽快康复,如何让已经偏瘫的肢体恢复功能。对于卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。
  
  卒中康复:早、早、早
  
  卒中偏瘫后,病人的身体会发生一系列的变化,如偏瘫侧的关节、肌肉会在起病后一两天内发生挛缩;偏瘫肢体若不活动,30小时后便开始发生松弛;长时间卧床将导致人体衰弱。要避免这些危害发生,康复训练是唯一有效的途径。资料显示:发病3~7天内进行康复治疗,达到生活基本能自理需45~53天;而超过一个月进行康复治疗,达到同样效果需3~6个月。一般来说,康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3天,即所谓的超早期康复,脑出血发病后5~7天,可与药物治疗同时进行。超早期进行康复治疗,有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生,有效地防止肢体挛缩,防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩。同时在一定程度上解除病人的不安,减少体位性低血压的产生,有效地预防或减少肺部及泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症,缩短住院时间。超早期康复治疗能把废用综合征减少到最低限度,从而保证病人有足够的能力进行站立、步行训练等康复治疗,使病人能重新步行。
  
  超早期康复方法介绍
  
  1.在病床边放一把椅子,当病人的病情稍微缓解一点时,要求病人每天至少坐椅子3次,以避免长期卧床带来的衰弱。
  2.重视对患肢的保护,不要让患肢长时间保持一种姿势,以免导致关节僵硬;也不要长时间压迫患肢,以免阻碍患肢血液循环。
  3.经常帮助病人做一些患肢的被动运动。活动患肢时,动作一定要轻柔,以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。
  4.当病情稳定后,病人要尽量多活动患肢,如抬手、伸腿等。
  
  康复注意事项
  
  1.每练一个动作,务必做到姿势正确,注意力集中。
  2.每锻炼一处肌肉,应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激,完成一定量的工作负荷,并逐步增加。
  3.切勿锻炼过度,避免过度疲劳影响康复过程。
  4.锻炼必须按规定时间进行,不能时断时续。
  5.避免偏重锻炼某部位,忽视锻炼其他部位。
  6.做好康复锻炼记录,并时常加以比较分析。
  7.避免“超保护”现象,让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。
  8.卒中病人大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现,情绪波动大,家人要理解,要想办法改善病人的不良情绪,必要时可配合药物治疗。
  
  (张凤祥摘自《健康老人》)
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