【摘 要】
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目的对比飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果，探讨飞秒激光超声乳化白内障吸除术的有效性及安全性。方法前瞻性队列研究。选择2013年12月至2014年5月在山西省眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的年龄相关性白内障患者87例（114眼），根据手术方式分为2组，飞秒激光超声乳化手术组（FLACS组）44例（60眼），2.2 m
【机 构】
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300020 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科研究所 天津市眼科学与视觉科学重点实验室；030002 太原，山西省眼科医院,030002 太原，山西省眼科医院,030002 太原，
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目的对比飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果，探讨飞秒激光超声乳化白内障吸除术的有效性及安全性。
方法前瞻性队列研究。选择2013年12月至2014年5月在山西省眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的年龄相关性白内障患者87例（114眼），根据手术方式分为2组，飞秒激光超声乳化手术组（FLACS组）44例（60眼），2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术组（传统组）43例（54眼）。FLACS组利用LenSx飞秒设备，在前节光学相干断层扫描（OCT）的监测下行前囊膜环形切开、碎核、制作2.2 mm透明角膜切口。传统组手工制作2.2 mm透明角膜切口，连续环形撕囊。根据患者需求，选择植入非球面IOL（SN60WF）或多焦点IOL（SN6AD1），对比2种手术方式术后早期远视力、中央角膜厚度、角膜内皮细胞计数、超声能量的使用情况及术中术后并发症的差异。采用秩和检验、独立样本t检验及配对t检验进行数据分析。
结果2组术后1个月远UCVA及BCVA差异无统计学意义；FLACS组角膜内皮细胞密度丢失率低于传统组，但差异无统计学意义；FLACS组术后中央角膜厚度恢复早于传统组。FLACS组超声时间较传统组减少30%，累计释放能量较传统组减少49%，2组差异有统计学意义（t=-2.739，P<0.01；Z=-2.979，P<0.01）。飞秒激光制作的透明角膜切口，78%可以顺利用分离器分开，13%主切口需要用角膜刀手工穿刺，7%侧切口需要角膜刀穿刺，2%发生主切口倾斜。飞秒激光进行前囊膜切开，93%顺利完成，7%发生不连续撕囊，需要手工调整，撕开部分囊膜，使之完全游离。
结论飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术相比，其使用的超声能量大大减少，术后早期角膜组织恢复更快，手术更加安全有效。
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