【摘 要】
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目的通过对不同程度的脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）病人脑部前额叶功能激活变化特点的观察,进一步探讨能否利用近红外光脑成像技术（functional near-infrared spec
【机 构】
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首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心
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目的通过对不同程度的脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）病人脑部前额叶功能激活变化特点的观察,进一步探讨能否利用近红外光脑成像技术（functional near-infrared spectroscopy,f NIRS）协助早期识别及辅助诊断脑卒中后抑郁状态奠定一定的研究基础。方法应用近红外光脑成像系统对脑卒中后抑郁状态病人（轻度抑郁组27例,中度抑郁组19例,重度抑郁组18例）和脑卒中后未出现抑郁或情绪不稳的病人（对照组29例）在执行语义言语流畅任务（verbal fluency task,VFT）时,测定前额叶脑组织氧合血红蛋白（oxygenate hemoglobin,Oxy-Hb）峰值浓度和达峰时间,并进行比较分析,对相关结果进行统计学分析。结果轻度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为（0.29±0.17）mmol·L-1·mm,达峰时间为（74.27±24.12）s,中度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为（0.17±0.11）mmol·L-1·mm,达峰时间为（95.14±70.35）s,重度抑郁组病人Oxy-Hb峰值浓度为（0.16±0.30）mmol·L-1·mm,达峰时间为（125.95±25.68）s;轻度抑郁组病人两方面与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）;中度抑郁组病人仅在Oxy-Hb峰值浓度方面与对照组差异有统计学意义（P<0.05）;只有重度抑郁组病人在以上两方面与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Oxy-Hb峰值浓度是一个较为敏感的指标,可用于中度、重度PSD病人的观察,达峰时间只对重度病人适用,对于轻度病人上述两个指标均不适用;PSD后抑郁程度不同的病人,具有的抑郁情绪症状不同,而呈现出前额叶功能激活下降状态的生物学特征也有差异,重度抑郁状态的病人前额叶有氧代谢功能失调情况更严重,表现更为典型,这将为进一步研究将近红外光脑成像检查作为PSD早期识别及辅助诊断的一种检查方法奠定一定的研究基础。
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