【关键词】腹部术后;按摩;伤口及肠腔;功能恢复
　　【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0207-01
　　
　　腹部手术是外科常见病，多发病，在妇产科同样存在，术后病人就仅采取何种有效的方法，既能减轻病人腹部伤口疼痛，又具可操作性，更能使病人产生舒适感。我院于2006年采用一种按摩疗法能有效解决此问题。
　　1 资料
　　我院于2006年1月~11月共收治外科、妇产科手术病人388例，从中选择256例进行该试验，其中外科阑尾炎122例，脾切除7例，胆囊摘除68例，剖腹探查33例，妇产科子宫肌瘤12例，卵巢囊肿8例，宫外孕6例，年龄15~70岁，平均年龄45岁，男176例，女80例。
　　2 方法
　　将256例病人分成2组，即传统法组128例，该组采取肠功能自行恢复法。治疗组128例，采取教患者在术后第4天开始，用手掌或四指指腹在腹部伤口周围作环形按摩，用力均匀，力度以自己能承受为限，每日4次，每次15~20分钟，也可增加次数的按摩疗法。
　　3 治疗效果判断标准
　　显效：通过2天按摩各种症状明显减轻或基本消失（这些症状有腹胀、伤口烧灼痛、伤处坠胀感、肠串气痛，便秘）。
　　有效：通过3天按摩各种症状减轻或部分消失。
　　无效：各种症状无明显变化。
　　4 结果
　　治疗组与对照组效果比较
　　此表：以显效和有效计算有效率，组间用X2检验进行比较，经统计学处理，治疗组和对照组经X2检验后P＜0.1有显著差异。
　　5 护理
　　通过腹部有效按摩疗法有以下几点益处
　　5.1 缓解腹胀：通过腹部按摩疗法，促进肠蠕动，使肠腔内气体随着肠蠕动排出，减轻腹胀。
　　5.2 促进伤口处血液循环：腹部手术对腹肌是一个较大的损伤创面，术后使腹部肌肉血液供应受到影响，不能按正常血循环按序进行，使病人站立位时感觉腹坠胀，通过按摩疗法可使进入此通路血液快速改道或促进此路瘀积血液快速循环，从而缓解局部伤口坠胀。
　　5.3 解除便秘：术后病人大都因伤口疼痛，运动量减少，肠蠕动减慢，极易产生便秘，按摩能有效促进肠蠕动，利于排便，缓解因用力排便影响腹部伤口愈合。
　　5.4 促进肠功能恢复：按摩使肠血液供给、肠蠕动增强，肠功能恢复增快。
　　5.5 緩解腹肌痉挛所致腹痛：腹肌痉挛肌肉强直收缩，通过按摩疗法，能刺激毛细血管扩张，使局部发热，增强皮肤弹性，使皮肤柔软润滑，血液增快，使肌肉营养改善，按摩后肌肉松弛。
　　5.6 缩断腹部伤口愈合期：通过按摩疗法，病人伤口愈合期较未按摩者明显缩短，主要是局部按摩后血循环加速伤口血供改善，创面免疫机制增强，新陈代谢加快，愈合时间缩短。
　　6 讨论
　　腹部按摩在中医推拿学中采用的是摩法，手法是（操作者在受治者或）受治者自行在肌体上，不需切开肌肤后导入的手法，是一种无创性的自然疗法。作用原理：疏通经络，行气活血，调整脏腑功能，增强抗病能力作用。通过疏通可起2方面作用：首先通过手法对机体体表作功，产生热效应，从而加速了气血的流动^[1]，腹部术后通过按摩疗法，缓解了术后腹部各种不适症状，快速促进了病人机体功能康复。
　　参考文献
　　[1] 严隽陶.推拿学〔M〕.北京：中国中医药出版社，2003：11
　　作者单位：610108 成都市龙泉驿区第二人民医院